氣栓

氣栓是一種臨床現象，在臨床醫療工作中，某些情況下可發生空氣栓塞，如心內直視手術、胸外科手術、胸腔穿刺、頸部血管手術、子宮內手術（包括引產、人工流產）、分娩、需要注射空氣的操作（人工氣胸、氣腹，空氣造影）、血液透析、靜脈輸液等。在高壓環境下，減壓不當所致的減壓病，其本質也是氣體栓塞。

基本介紹

• 中文名：氣栓
• 外文名：SCUBA
• 含義：表示自給式潛水呼吸器之意
• 拼音：qi shuan

引發原因

水肺（SCUBA）表示自給式潛水呼吸器之意。在使用水肺設備時，潛水員呼吸來自氧艙的高壓氧。水肺潛氣栓症水不同於憋氣式潛水，為了弄明白兩者之間的區別，您必須了解潛水者身體所受到的壓力。當我們處於相當于海平面高度的旱地時，周圍空氣的壓強約為101.4千帕，相當於一個大氣壓。這對於我們的身體來說屬於“正常壓力”。由於水比空氣比重大得多，因此無需太多的水就能產生巨大的壓力。例如，一段橫截面為2.54厘米見方、高10米的水柱就能產生101.4千帕的同等壓強。如果您摒住呼吸，潛入10米深的水中，那么，您的肺部實際上就會收縮一倍。事實上，它們不得不收縮——此時肺中氣壓是正常的兩倍。當您升回水面時，空氣重又擴張，於是肺部又還原到正常大小。

（1）在高壓氧狀態下體內的氣泡體積很快縮小，氣泡表面積也隨著減小，血流阻塞減輕，組織細胞的缺氧狀態得到改善。

（2）高壓氧狀態下血氧含量增加，高壓氧可置換出氣泡中的氮氣，最後氣泡內的氧氣可供組織利用，從而促進氣泡的消失。

（3）高壓氧能減輕腦血管空氣栓塞所致的腦水腫 ，增加腦有氧代謝，促進大腦功能恢復。

治療方法

關於治療壓力問題，多數學者贊同先用空氣加壓時至0.6MPa，然後減至0.28MPa吸入純氧，再按減壓方案施治，如果病情不允許使用這種壓力，或者現有的氧艙不能提供這樣的壓力，則可套用0.28MPa氧壓治療。本組病人因現有的氧艙不能提供這樣的壓力，而採用0.28MPa方案，均達到痊癒。危重氣栓症在高壓氧治療時注意的幾個問題:

（1）對危重、昏迷不合作的患者由醫護人員與家屬共同陪艙。

（2）艙內準備各種搶救藥物和器械。

（3）嚴密觀察病情變化，應常規用1%麻黃素滴鼻，氣管切開病人應注意及時吸痰，保持呼吸通道通暢。

（4）腦水腫病人入艙前靜滴脫水劑或激素。

（5）對患有冠心病、心肌缺血者給予擴張血管藥，休克病人必須建立有效血液循環，穩定血壓、呼吸，保證治療安全。