機械性通氣引起的肺損傷

定義

機械性通氣引起的肺損傷（ventilator-inducedlung injury，VILI）：肺泡過度擴張或肺內壓過高可導致肺組織及間質結構的破壞和肺泡膜損傷，表現為肺水腫、肺順應性降低和氧合功能障礙，並可引起縱隔氣腫、皮下氣腫和氣胸等。

病因及病理改變

VILI與肺吸氣末容量、氣道壓及持續時間等因素相關，而肺泡吸氣終末容量是影響VILI的主要因素。VILI的主要病理改變是肺泡毛細血管膜的通透性增加，可能與肺表面活性物質減少或失活、肺表面張力升高、肺泡內皮通透性增加、炎性細胞和遞質釋放等因素有關。

預防

正確認識機械通氣對生理的影響，選擇適當的通氣模式、呼吸參數及輔助治療措施，對於提高療效和減少併發症具有重要意義。