樹薯中毒

樹薯又名木薯、臭薯，屬大戟科植物，是我國廣東、廣西、海南、江西、湖南、河南等地的主要雜糧之一。本病規範叫法為木薯中毒。

木薯的塊根含有豐富的澱粉、蛋白質、脂肪及維生素等，為我國南方人的喜愛的副食品之一。木薯中的生氰甙，在亞麻仁苦甙酶作用下水解出遊離氫氰酸，氫氰酸吸收後其氰離子可與細胞色素氧化酶中的鐵結合，使細胞色素氧化酶失去活性，致組織細胞處於窒息狀態，從而導致組織缺氧而中毒。診斷確立後要立即催吐、洗胃、送醫院搶救、解毒、對症及支持治療。

基本介紹

• 別稱：木薯中毒
• 就診科室：急診科
• 常見病因：食用未經妥善處理的或生的木薯
• 常見症狀：噁心，嘔吐，腹痛，腹瀉

病因

如果食用未經妥善處理的或生的木薯即可引起中毒，致死量為1000克。木薯的表皮、內皮、薯肉、及薯心均含有不同數量的生氰甙，在木薯中所含的亞麻仁苦甙酶作用下而水解出遊離氫氰酸，氫氰酸吸收後其氰離子可與細胞色素氧化酶中的鐵結合，使細胞色素氧化酶失去活性，致組織細胞處於窒息狀態，從而導致組織缺氧而中毒。

臨床表現

木薯中毒後潛伏期為2～3小時。輕度中毒症狀出現相對較晚，主要表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道症狀，伴有頭痛、頭暈、心悸、無力、倦怠。嘔吐物多為白色泡沫及黏液。重度中毒起病較快，除上述症狀加劇外還出現心率加快、呼吸先快後慢、面色蒼白、發紺、瞳孔散大、對光反應遲鈍，甚至出現昏迷、血壓下降及休克等。

診斷

根據木薯進食史及中樞神經系統先興奮後抑制的中毒表現，即可判定為木薯中毒。

急救

診斷確立後要立即予以催吐，儘快排出胃內尚未吸收的毒物，同時轉運到附近醫院搶救：

1.洗胃

立即用1：5000高錳酸鉀液、1%過氧化氫或5%硫代硫酸鈉液洗胃，胃內容物洗清後予以硫酸鎂或硫酸鈉導瀉；

2.解毒處理

輕者可用25%～50%硫代硫酸鈉20～40毫升靜脈推注；重者除給予硫代硫酸鈉治療外，還可加用亞硝酸鹽治療：亞硝酸異戊酯吸入，每分鐘吸入15～30秒，以使氧和的血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白。後者所含的三價鐵離子能與氰化物迅速形成氰化高鐵血紅蛋白，從而將已與細胞色素氧化酶相結合的氰離子爭奪過來，以恢復細胞色素氧化酶的活性。亞硝酸異戊酯吸入後為了促進高鐵血紅蛋白的形成可再予以3%亞硝酸鈉10～15毫升於10分鐘左右注射完；

3.對症及支持治療