小兒椎間盤鈣化症是指兒童的椎間盤內發生鈣化現象，並帶來一系列的症狀和體徵，為一種少見病，與中老年人由於椎間盤發生變性所致的頸椎病有所不同，是一個獨立的疾病。
小兒椎間盤鈣化症好發於6～12歲的兒童，男性多於女性，發病部位以頸椎間盤最為多見，胸椎次之，腰椎最少，一般為單一節段的椎間盤鈣化，少數病例也可有兩個部位的椎間盤鈣化。
基本介紹
- 就診科室：骨科
- 多發群體：6～12歲的男童
- 常見發病部位：頸椎間盤最為多見，胸椎次之，腰椎最少
- 常見病因：外傷，感染，椎間盤退行性變，先天因素等
- 常見症狀：疼痛及活動不適感等
病因,臨床表現,檢查,鑑別診斷,治療,預後,
病因
椎間盤鈣化症的病因還不十分清楚，綜合起來可能與以下因素有關：①外傷 外傷可引起椎間盤內出血及血腫形成，繼而出現鈣化；②感染 原因不明的感染導致椎間盤內的鈣鹽沉積出現鈣化；③椎間盤退行性變 椎間盤退化導致結構上的改變並形成鈣化灶，鈣化灶可以突向椎體的前方、後方或側方；④先天因素 因發生椎間盤鈣化的兒童常合併有脊柱裂、足部畸形及白內障等先天缺陷，因此，本病可能與先天因素有關；⑤混合因素 椎間盤因受有不同程度的外傷，同時伴有或多或少的退化性改變，最後產生椎間盤內鈣鹽沉積。
臨床表現
1.症狀
病變發生在頸部時，感到頸部疼痛及活動不適感，尤以夜晚為重，可伴有全身乏力及活動不便等異常現象，偶有吞咽異物感，胸腰段發病者症狀不明顯，波及竇椎神經者上述症狀明顯。少數病例可有低熱等全身症狀。
2.體徵
除部分病例局部有壓痛（頸段以頸3及頸4棘突處多見，胸段多發生於上胸段）外一般無其他陽性體徵。
檢查
1.約半數病例白細胞計數略有增多，血細胞沉降率輕度增快。
2.影像學檢查在頸椎或胸腰椎正側位X線平片上可清晰地顯示椎間盤有鈣化陰影，以中央區明顯，多為單發，半數以上位於頸3～4或上胸椎椎間隙，椎間隙高度多無明顯改變，鈣化陰影多在數周至數月內消失，酌情行CT或MRI檢查。
鑑別診斷
本病主要與下述兩種疾患鑑別：
1.椎間隙感染
本病特點如下：
（1）病史 多見於頸部手術後罕有血源性者。
（2）特點 好發於成年人；兒童血供豐富甚為罕見。
（3）全身症狀 多較明顯主要為炎性反應且頸椎局部疼痛劇烈活動明顯受限。
（4）X線平片顯示 椎前筋膜陰影增寬椎間隙呈不均勻發白狀；後期椎間隙變狹漸而消失最後形成骨性融合。
（5）MRI檢查 對本病的早期診斷幫助較大。
2.嗜伊紅細胞性肉芽腫
多見於兒童，本病的病理改變部位在椎體處，椎間隙多無明顯改變，故易於鑑別。
治療
1.局部制動
除囑患者避免劇烈活動外，對發生於頸腰段的病例可用石膏制動3～5周。
2.對症處理
酌情給予止痛劑及口服消炎藥物等。
預後
預後良好，一般在1～6個月內自愈，少有殘留症狀者。
