格列美脲膠囊

成份：

本品主要成份為格列美脲。

所屬類別：

化藥及生物製品>>代謝及內分泌系統藥物>>影響血糖的藥物>>降糖藥

性狀：

本品為膠囊劑，內容物為白色粉末。

適應症

2型糖尿病

用法用量

遵醫囑口服用藥。對於糖尿病患者，格列美脲或任何其它降糖藥物都無固定劑量，必須定期測量空腹血糖和糖化血紅蛋白以確定患者用藥的最小有效劑量；測定糖化血紅蛋白水平以監測患者的治療效果。
通常起始劑量：在初期治療階段，格列美脲的起始劑量為1-2mg每天一次，早餐時或第一次主餐時給藥。那些對降糖藥敏感的患者應以1mg每天一次開始，且應謹慎調整劑量。格列美脲與其它口服降解藥之間不存在精確的劑量關係。格列美脲最大初始劑量不超過2mg。
通常維持劑量：通常維持劑量是1-4mg每天一次，推薦的最大維持量是6mg每天一次。劑量達到2mg後，劑量的增加根據患者的血糖變化，每1-2周劑量上調不超過2mg。

不良反應

低血糖。本品可引起低血糖症，尤其老年體弱患者在治療初期，不規則進食，飲酒及肝腎功能損害患者。據報導，發生率為2%。
消化系統症狀：噁心嘔吐，腹瀉、腹痛少見。
有個別病例報導血清肝臟轉氨酶升高。
皮膚過敏反應，瘙癢、紅斑、蕁麻疹少見。
其他：頭痛、乏力、頭暈少見。

禁忌

己知對格列美脲有過敏史者禁用。
糖尿病酮症酸中毒伴或不伴昏迷者禁用，這種情況套用胰島素治療。
孕婦、分娩婦女、哺乳期婦女禁用。

注意事項

病人用藥時應遵醫囑,注意飲食,運動和用藥時間。2.治療中應注意早期出現的低血糖症狀,如頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時採取措施,嚴重者應靜脈滴注葡萄糖液，對有創傷、術後,感染或發熱病人應給與胰島素維持正常血糖代謝。3.避免飲酒，以免引起類戒斷反應。

孕婦及哺乳期婦女用藥：

懷孕及哺乳期間禁用。

兒童用藥

尚無格列美脲對兒童患者的安全性和有效性的研究，故不推薦兒童套用本品。

老年用藥：

老年人、虛弱和營養不良的患者或肝腎功能不確的患者，初始劑量、劑量上調和維持量應慎重，應遵醫囑，以避免低血糖反應。

藥物相互作用

與水楊酸類，磺胺類，保泰松類，抗結核病藥，四環素類，單胺氧化酶抑制劑，β受體阻滯劑，氯黴素，香豆素類和環磷醯胺等合用可增強本品作用。
氯丙嗪，擬交感神經藥，皮質激素類，甲狀腺激素，口服避孕藥和煙酸製劑等可降低本品降血糖作用。
本品可以減弱病人對酒精的耐受力，而酒精亦可能加強藥物的降血糖作用。

藥物過量：

過量服用，患者會突發低血糖反應。

藥理作用

本品為第二代磺醯脲類口服降血糖藥，其降血糖作用的主要機理是刺激胰島β細胞分泌胰島素，部分提高周圍組織對胰島素的敏感性。本品與胰島素受體結合及離解的速度較格列本脲為快，較少引起較重低低血糖。