未定型結腸炎

未定型結腸炎 (indeterminate colitis, IC)

傳統上，炎症性腸病（IBD）分為克羅恩病（CD）和潰瘍性結腸炎（UC）兩類。事實上，除了人們熟悉的這兩類炎症性腸病以外，還有一些結腸病變，既具有CD結腸炎的某些特點，又具有UC的某些特點，但又無法將其歸於前者或後者。

未定型結腸炎起源

這要最追溯到上個世紀的70年代。1978年，英國病理學家Price在Journal of Clinical Pathology發表論著，他和他的同事們總結了大量結腸炎症性腸病的手術標本的病理資料，對一部分既不能確定為CD結腸炎、有不能確定為UC的結腸病變提出了以“未定型結腸炎（indeterminate colitis, IC）”來命名這一類別的結腸IBD。

這一IBD亞型的基本病理組織學特點主要有結腸存在縱行潰瘍或裂溝（knif-like fissue）、並且又為全層炎症，但卻不具備CD的其它主要病理特徵，如非特異性肉芽腫等；另一方面，與UC相反，遠段結腸近肛門的病變反而較近段結腸輕，甚至沒有。最初，確定IC是以手術後結腸標本病理組織學為依據的，但後來使用這一診斷術語的人越用越多，範圍也擴大到了結腸鏡檢查和腸鏡下活檢的診斷。

未定型結腸炎發病特點

據統計，IC大約占整個炎症性腸病10%~15%。這主要來自歐美和日本的研究，我國的情況目前還不清楚。從現有的資料看，患者的性別女性與男性之間無差別，其比例為為1:1。流行病學調查顯示，這些患者的遺傳背景與UC和CD相似，往往有IBD或其它風濕病家族史。

與UC相比，IC的發病年齡更趨於年輕化、結腸受累的病變範圍更廣、病情更加嚴重，臨床經過更加複雜，免疫抑制劑使用的劑量也更加大，而且，需要進行結腸切除和並髮結腸癌的危險度也明顯高於UC。