基本介紹
- 中文名：朝天鼻
- 表現：鼻孔朝上
- 原因：鼻骨及鼻軟骨發育不良的結果
- 兩類：原發性，次發性
- 治療：隆鼻手術
- 多發人群：東方人
朝天鼻成因,分類,手術準備,麻醉方式,手術方法,術後處理,相關信息,恢復時間,矯正整形,手術方式,注意事項,整形介紹,出現問題,併發症,注意事項,禁忌症,
朝天鼻成因
一、原發性的朝天鼻，這是因為先天的因素或後天的軟骨發育不良所造成；
二、繼發性的朝天鼻, 通常是隆鼻手術後或鼻部外傷後組織的攣縮所造成的。
分類
朝天鼻的原因，基本上分為兩類，包括:
（一）原發性的朝天鼻，這是因為先天的因素或後天的發育不良所造成；
（二）次發性的朝天鼻, 通常是由於隆鼻手術後或鼻部外傷後組織的攣縮所造成的。
手術準備
醫生將告訴你怎樣去做術前準備，這包括你的飲食以及某些藥物，休息，吸菸和清潔面部的方法等。認真的遵照醫生的指示去做，會使你的鼻整形術進行地非常順利。 你與醫生的交流也非常重要。在你第一次看醫生時，整形美容外科醫生會問你喜歡要你的鼻子變成什麼樣；檢查你的鼻子和面部的輪廓結構；與你討論各種可能性等。醫生也會向你解釋影響手術過程和結果的一些因素。這些因素包括你的鼻骨和鼻軟骨的結構，面部的形狀，皮膚的厚度，你的年齡以及你的期望值等。
麻醉方式
鼻整形術可以在局麻或全麻下進行，這主要取決於手術範圍的大小。 醫生若選擇全身麻醉，那么在整個手術過程中你都將處在睡眠狀態，沒有任何感覺。若選擇局部麻醉，你在術中將保持清醒，但你的鼻子和周圍的組織會感到麻木和沒有感覺，但偶爾會感到有一些不舒服，你只需要放鬆即可。
手術方法
鼻整形術通常需要1 - 2個小時，雖然有一些複雜的手術可能需要更長的時間。在手術中，剝離鼻骨鼻背筋膜，然後根據醫學美學和手術者的要求和醫生技術對鼻骨和鼻軟骨做雕刻，或者直接植入已經雕刻好的鼻支架，以達到你所期望的效果。最後將皮膚從新縫合到原位。
隆鼻術大多在鼻孔內做切口，術後看不到痕跡。植入體採用與人體組織相容性良好的材料，如矽橡膠、聚四氟乙烯等，排斥反應極為少見，也容易雕刻塑形。
現行的隆鼻術大多在鼻小柱與鼻翼交界處的鼻孔緣內側形成約1厘米長的切口，經此切口在鼻背筋膜下或/和鼻骨骨膜下分離出一個寬敞的腔隙，後根據病人要求和醫生技術對假體進行雕刻，或者直接植入已經雕刻好的假體，以達到你所期望的效果。最後將皮膚從新縫合到原位。
有些較複雜的手術往往需要在鼻小柱上做一個切口，這樣在術後就會在鼻小柱上留下一個不明顯的瘢痕。
術後處理
術後的24小時內，你的面部會腫脹，感到鼻子疼痛和鈍性的頭痛，對這些不適醫生會用藥物來加以控制。術後第一天你最好是躺在床上（除了上廁所外）並把頭抬高。
你將在術後第1天發現，你的眼睛周圍開始腫脹和青紫，在術後的第2 - 3 天達到高峰，做一做冷敷會減輕一些腫脹並使你感覺好一點。腫脹通常會在術後2 - 3周逐漸消失。
術後頭幾天有一點出血是常見的，你會在術後幾周內都感到有鼻塞的症狀，醫生會要求你在這段時間裡，不要擤鼻子。
恢復正常 大多數鼻整形術的病人在術後的第二天就可以下地活動，術後一周就可恢復學習，但是確實需要3 - 4 個周的時間完全恢復正常。
術後應該逐步地恢復你的正常活動，醫生建議你術後2 -3 周里不要做劇烈的運動，如跑步，游泳等能升高血壓的運動。兩個月里不要使鼻子外傷或擦傷，不要過分的暴露到陽光等。洗臉，梳頭和用化裝品時，動作要輕柔等。術後可以戴隱形眼鏡，但戴眼鏡一般要在術後3 - 4周才可以。
全新的鼻子形狀 術後頭幾天的腫脹和青紫可能使你忘記你的鼻子將會變得好看。實際上有許多整形外科的病人都會在術後的頭幾天感到沮喪, 這是非常正常的並且可以理解。休息可以使這段不愉快的沮喪期平穩地度過。你的鼻子會一天一天的好看起來，精神也會逐漸地好起來，經過1 -2 周后，你將會像沒有做過手術一樣。
但是，手術的癒合是一個緩慢和逐步的過程。在鼻尖處的腫脹可能會持續幾個月的時間。有時最終的結果需要一年或更長的時間才能看到。與此同時，你可能會經歷你的家人或朋友的不正常的反應，他（她）們可能會說你的鼻子在術前和術後沒有什麼變化，甚至會有人怨恨你，因為你改變了你家人或朋友對你的看法。如果發生了這些，一定要記住當初你是為了什麼打算做手術，如果手術本身已經迎合了你的心愿，那么你的手術就是成功的。
相關信息
一般而言，鼻子越朝天，手術的困難度就越高。次發性的又比原發性的手術難度要高，這是因為次發性的有疤痕組織的攣縮，以及一些鼻部構造的扭曲變形導致手術的難度增高。
有人把朝天鼻的嚴重度分成輕度、中度以及重度三種。也有人依造朝天鼻的特徵的不同，把它區分成兩類，第一類是鼻樑太短造成的朝天鼻。另一類是鼻尖的軟骨往上翹高移位所造成的朝天鼻。絕大部分的原發性朝天鼻是屬於鼻尖往上翹高移位的朝天鼻。朝天鼻常常造成鼻孔過度外露，令有些人想要去之而後快。
朝天鼻的整形術前評估最好的方式，就是將病人的側面照做影像模擬分析，並找出適當的手術矯正方式。大部分的整形專家在談到朝天鼻的整形時，都認為這種手術是鼻部美容整形里最困難的手術，到底是什麼原因呢？這主要是因為朝天鼻的整形，不能只是單單把矽膠模型植入，即可達到改善的目的，而是需要做軟組織的剝離放鬆，有些時候甚至還要做軟組織的移植修補。不然，手術後疤痕的攣縮會導致已經拉長的鼻子又縮回去。
朝天鼻的整形手術基本上，專家學者都主張要用開放性的手術方式將鼻頭的皮膚掀起來，如此手術者對鼻內的構造可以看的清清楚楚，這種方法可以增加手術的精確度。在2001年哈姆拉醫師建議直接將耳朵軟骨或鼻中膈軟骨直接移植在鼻尖上，以達到拉長鼻子的效果。這種方法確實在某一些朝天鼻病例，可以達到相當程度的改善，但是有一些病例改善的情況很有限，後來又會縮回去。
恢復時間
手術後一般5~7天可拆線，2星期基本消腫，3個月左右恢復自然
矯正整形
朝天鼻：鼻頭角度過度向上稱為“朝天鼻”，又叫做“短鼻”，當鼻唇角的角度大於105度時便屬此種鼻形。特徵：鼻子短,露鼻孔。
朝天鼻的矯正手術方法：
·延長鼻翼軟骨
將上鼻側軟骨與鼻翼軟骨分離，鼻中膈軟骨往前延長
·墊高鼻尖
置入適當的鼻模，並以自體軟骨來改善鼻尖
·隆鼻
放入假體達到隆鼻效果。
手術方式
因此對於朝天鼻的整形，大部分的學者建議下列的手術方式，包括：
一、鼻部的皮膚需要做廣泛性的剝離放鬆，在較嚴重的朝天鼻，甚至鼻子內層的黏膜也需要做廣泛性的剝離；
二、將上側軟骨和下側軟骨剝離；
三、使用鼻中膈軟骨或耳軟骨做鼻樑的延長及支撐。用來支撐的軟骨基本上分為兩類，一類叫做Extension Grafts，另一類是Paired Batten Grafts。接著，將下側鼻翼軟骨往下拉長，並將其固定在支撐的軟骨上面。最後在鼻尖的部位再取耳軟骨移植做鼻尖的修復。
利用朝天鼻矯正可以有效的改善這一鼻部缺陷，為了能夠擁有一個完美的效果，我們一定要選擇正規的整形醫院和有經驗的整形醫生。
注意事項
1、朝天鼻手術後7天之內儘量避免手術部位沾水;
2、保證手術部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。
3、手術後可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷手術部位。術後一旦發生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫院複診;
4、術後應有安靜舒適的環境休養。避免負重從而加重傷口腫脹;
5、朝天鼻手術當日傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急於吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血;
6、避免進食刺激性食物如辣椒等;
7、嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。
整形介紹
一、朝天鼻整形是對鼻部的皮膚需求做廣泛性的剝離抓緊，較嚴重的朝天鼻，以致鼻子內層的黏膜也需求做廣泛性的剝離 ;
二、朝天鼻整形將上側軟骨和下側軟骨剝離 ;
三、使用鼻中膈軟骨或耳軟骨做鼻樑的延長及支撐。接著，朝天鼻整形將下側鼻翼軟骨往下拉長，並將其固定在支持的軟骨下面。朝天鼻整形最後在鼻尖的部位再取耳軟骨移植做鼻尖的修
四、朝天鼻整形難度
一般而言，鼻子越朝天，手術的難度就越高。次發性的朝天鼻又比原發性的朝天鼻整形手術難度高，這是因為次發性的有疤痕組織的萎縮，以及一些鼻部構造的扭曲變形。
五、朝天鼻整形會留下疤痕嗎：
朝天鼻整形一般是從鼻孔進行手術，所以面部一般不留手術的疤痕。但是根據患者自身特點也有可能從鼻子下方切口。
出現問題
1.矯正不足：通常是由於鼻中膈軟骨或耳軟骨取的不夠多，軟骨太薄，或患者本身鼻中膈軟骨或耳軟骨數量很少，造成支撐不夠；也有可能是嚴重的疤痕攣縮，拉力太大導致鼻樑又被拉短；
2.鼻頭歪斜：往往是在做鼻中膈軟骨移植時，這些支撐的軟骨縫合的不夠穩定所造成；
3.鼻中柱突出：有些人的下側鼻翼軟骨的內腳太突出，當鼻樑被拉長的時候就會出現這種現象，手術當中可以再將這個問題做一些矯正；
4.感染髮炎：由於朝天鼻整形手術時間比一般的隆鼻時間長一些，手術當中的無菌處理以及手術後的抗生素使用及傷口的照顧都相當的重要，要防止細菌滋生造成發炎現象。
七、朝天鼻整形術後恢復：
朝天鼻整形手術後，一般5-7天可拆線，2星期後基本消腫，3個月左右恢復自然
併發症
1、皮膚潰爛，多見於液體矽膠注射隆鼻術後。由於注射隆鼻的禁用，因此這種隆鼻失敗的情況也較少見。
2、鼻歪斜，原因為患者鼻樑軸線不正，鼻中隔歪曲，鼻小柱歪斜；術中分離假體植入腔不正；假體植入腔分離不徹底，有條索羈絆至假體歪斜；假體雕刻不對稱，軸線不正；術後護理不當加壓包紮兩側壓力不等。
3、假體輪廓陰影，由於植入腔過淺，假體與骨面銜接不良，假體背側過於陡峭，假體兩邊過厚，這種隆鼻失敗的情況多見於矽膠假體隆鼻術後。
注意事項
1、做好心理準備。選擇可信賴的醫療單位或醫生做手術，使你對手術充滿信心和安全感、消除恐懼心理，鎮定自若、主動配合醫生去實現美好的心愿。切莫盲目投醫，以免造成不良後果；
2、充分了解隆鼻術的有關常識，閱讀有關書籍，最好訪問已經做過手術的人，熟悉手術的全過程；
3、手術前面部不能有任何的（帶細菌）病灶：如毛囊炎、癤腫、痤瘡、急性眼炎、鼻竇炎、鼻炎、鼻前庭癤等；
4、為防止感染，婦婦月經期不能做手術；
5、手術前一天最好洗澡，手術當天上手術台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂，儘量減少細菌的數量，手術前還應該剪鼻毛和清潔鼻腔；
6、手術前兩周內,請勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低；
7、患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術方案；
8、手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎症；
9、術前不要化妝。
禁忌症
1、正在發育階段未滿18周歲；
2、面部或全身有感染（如有癤腫或毛囊炎）；
3、鼻部皮脂腺豐富或有酒糟鼻；
4、有過敏體質者；
5、精神狀態不穩定或對填充材料有疑慮者。
