最親密的陌生人：當你愛上邊緣型人格障礙者

作者簡介

[美]莎麗· 曼寧（Shari Y. Manning）博士

曾經是行為技術與行為技術研究中心的主席兼執行長，臨床醫生，擁有自己的私人診所。曼寧博士自1993年開始就專注於治療邊緣性人格障礙患者, 她定居在南卡羅來納州的哥倫比亞市。

內容簡介

你所愛的人也許非常聰明、有趣，對你無微不至，是非常好的夥伴、配偶或家庭成員，但是轉眼間他們會變得非常暴躁、情緒失控、失去理智、極其脆弱，甚至會自我傷害，他們的行為衝動而不可預測，常常讓你不知所措、心力交瘁，也許這正是邊緣型人格障礙的徵兆。邊緣型人格障礙是一種神秘而備受詬病的精神類疾病，邊緣型人格障礙者不被普通人所理解，他們極度起伏的情緒和屢屢失控的行為也讓身邊人苦苦地掙扎。

通過閱讀此書，你會對邊緣型人格障礙的形成機制以及你所愛的人面臨的真實的痛苦有更加全面清晰的理解。本書所列舉的多個例證也是莎麗·曼寧博士（美國知名邊緣型人格障礙治療師）基於其30多年臨床和諮詢經驗的寶貴分享與總結。同時，曼寧博士基於辯證行為療法所給出的技巧和分步指導，能夠讓邊緣型人格障礙者身邊的人以全新的方式應對，幫助雙方重構和諧、親密的關係。

本書不僅是邊緣型人格障礙者的親人的指導手冊，對心理諮詢師、心理醫生來說也是有很大參考意義的指南。更讓人驚喜的是，本書提到的很多情緒管理及溝通技巧對普通人管理自身情緒以及保持良好的人際關係同樣適用。

圖書目錄

導言 // 1
第一部分理解你愛的人及你們之間的關係 // 5
第1 章為什麼我在這段關係中如此迷失 // 6
我的一位朋友，近來完成了一個人生目標：娶了一位很棒的太太。然而，
僅僅兩個月以後，事情就發生了變化。太太想向先生要很大一筆錢做生意。當
他告知自己沒有那么多錢後，太太的情緒反應竟完全出乎他的意料。她先是生
氣，後來痛斥先生不夠愛她。她拿起一方鎮紙，並威脅要砸先生。之後她又變
得很沮喪，說自己根本就不該活著。最終，太太以喝下一瓶酒和用雪茄燙傷自
己的胳膊收尾。
邊緣型人格障礙者的行為如何讓你內心失衡 // 7
邊緣型人格障礙意味著什麼 // 11
所有的行為模式是如何關聯的 // 25
第2 章是什麼讓人如此情緒化 // 27
邊緣型人格障礙病症非常複雜，其核心是情緒問題。但是，超級敏感的情
緒系統會衍生出很多問題，它涉及日常生活的方方面面。因為無法管理情緒，
所以邊緣型人格障礙者的人際關係總是很不穩定。他們的行動欠缺思考，即便
他們偶爾有所考慮，也無法找到有效的做事方式。他們無法集中注意力，有時
會有些偏執。他們不了解自己，不知道如何說、如何做，不清楚事實是怎樣的，
以及自己該怎樣對事實做出解釋。別人自然很難預測他們的言行，不知道什麼
時候他們的言行會變得激進或因為某些事情突然崩潰。
內置的高度情緒化 // 28
無效的環境 // 40
現在該怎么辦 // 49
第3 章驗證的隱秘力量 // 55
現在想像你的家人對你說：“我太能理解你的感受了。”或者“我知道你的
憤怒從哪兒來了。”又或者“當然，你確實應該產生這樣的感受，每個人都會。”
當得到這樣的回應時，你是不是覺得自己的身心放鬆了許多，情緒也緩解了不
少？但是如果別人說：“你不應該這樣。”或者反駁你說的話，你的情緒又會是
怎樣的？你的情緒會被驟然激發，與此相應，你也會喪失傾聽的能力。
回應很重要，有時候超出我們的想像 // 56
驗證降低了情緒強度 // 59
驗證能夠證實一個人的某些內在體驗 // 59
除了驗證，需要避免嘗試的事情 // 62
自我驗證和驗證他人 // 71
第4 章平衡反應和最佳化結果的五個步驟 // 74
我告訴這些邊緣型人格障礙者的家人，理解邊緣型人格障礙如何形成確實
能使他們產生不同的反應。實際上，新的理解需要一段時間才能促成改變。因
此我給大家五個簡單的步驟，無論你覺得自己是因為危機而感到壓抑，還是想
維持有效的對話，都可以使用這些步驟，而且這樣做馬上就能帶來變化。這些
步驟方便記憶，而且你可以隨時練習使用它們，你也可以隨時用它們來應對情
緒的威脅。最終，你會改變自己的行為，改變對自己所愛的人的應對方式。
身處危機中，如何進行反應 // 75
明確和溝通底線 // 89
如何在非危機時刻採取行動和做出反應 // 95
練習接受與自我同情 // 97
第二部分邊緣型人格障礙的多面性 // 103
第5 章我無法繼續忍受 // 104
夜裡11 點，姐姐蓋爾（Gail）接到妹妹達納（Dana）打來的電話，妹妹向
她哭訴著。隨後，她又在凌晨1 點和4 點接到了同樣內容的電話。達納覺得自
己要失去丈夫了，因為她白天朝丈夫大喊了好幾次，責備他搞婚外情，還威脅
他說要自殺。蓋爾試圖向達納保證傑克很愛她，並且絕對不會離開她，也試圖
用其他的話題分散妹妹的注意力。為了幫助妹妹平復情緒，她提了各種建議，
但是達納的情緒正在形成一個旋渦，讓她越陷越深。因為不知道如何擺脫自己
的情緒，她一直要求蓋爾把她從困境中拉出來。
情緒旋渦解析 // 106
當你所愛的人深陷情緒旋渦時，你有哪些不同的應對辦法 // 112
第6 章都是我的錯 // 120
勞拉已經抽泣了幾個小時，她祈求丈夫史蒂夫（Steve）能夠理解自己由於悲
傷已經完全失控。她想讓丈夫做一些事情來讓自己不再痛苦。史蒂夫也想盡了一
切辦法幫助妻子，如試圖讓她喝茶平復心情，也試圖安慰她，可都不見效，由此，
他想找到一些實際些的辦法，如弄清楚究竟妻子在被什麼事情所困擾。史蒂夫做的
所有事情好像只會讓妻子更加發狂，很快他發現自己想乞求妻子告訴自己怎么做才
能讓她好過一些。由於精疲力竭，勞拉離開臥室去洗臉，等她回到臥室的時候，眼
淚已經流乾。由於想努力控制自己，她說話的時候聲音都在顫抖，她說道：“我根
本不該有這樣的感覺，我現在正在傷害你，而你是我最愛的人。我沒事，不要再
為我擔心了，我總是這么糟糕，我不配擁有你。我也不想再說了，我沒事的。”
如何對自我否認進行回應 // 126
處理羞愧感 // 131
第7 章你必須幫我解決 // 135
邊緣型人格障礙者與其他人一樣天生聰穎，可為什麼看上去缺乏解決問題
的基本技能呢？或許你清楚你愛的人其實擁有解決特殊問題的技巧和知識，但
為什麼他們卻堅信自己做不到呢？有時，你剛剛聽到自己所愛的人說出困擾他
已久的問題，就被急切地要求幫助他解決問題，為什麼他對自己獨自解決這個
問題感到如此絕望呢？可能有兩個問題：一是他不知道如何解決；二是沒有信
心去解決其面對的問題。
為什麼邊緣型人格障礙者不能解決自己的問題 // 136
缺乏人際互動技能是個問題嗎 // 140
不要混淆“主動被動狀態”與“被動進攻” // 142
如何應對主動被動狀態 // 144
第8 章事情太糟糕……別擔心，我來解決 // 152
邊緣型人格障礙者會讓你感覺在一段關係中迷失。表象能力就是讓你困惑的
一大因素：本來你以為自己非常了解你愛的人的能力，現在卻要懷疑一切是否都
是自己的想像？曾經在課堂上輕鬆完成任務，如今在家裡卻無法施展能力的成年
人到底是誰？因為對一段失敗的關係感到絕望，剛剛還威脅要做極端事情的人，
一個小時前卻笑著告訴你，她會與朋友解釋為何她們會爭吵，並向朋友道歉，因
為朋友對她來說非常重要，她會做出理性的改變，對此你有什麼感覺？
你愛的人是否有泛化的能力 // 155
你的假設是否導致否認 // 159
你愛的人是否在隱藏情緒 // 161
你愛的人是否通過你的幫助獲得了能力 // 163
面對表象能力，你能做什麼 // 164
第9 章為什麼可怕的事情不斷發生在我身上 // 168
你可能不太了解克里斯蒂（Kristy），她的生活雜亂無序，危機不斷。某一天，
她終於能在夢寐以求的博物館工作了，可接下來她在一次購物狂歡中，入手“時
髦”的衣服後卻拒絕支付支票。上班時間，商家打電話給克里斯蒂的老闆。她因
為害怕在家裡待了三天，最終，她還是被解僱了。她在喝了兩瓶酒後，給主管留
了威脅語音，結果主管報了警。當警察來時，她解釋說自己當時很難過並保證以
後肯定不會再這么做。警察看到她平靜並且理智之後便離開了。警察剛走，她就
跑到浴室，割傷自己大腿後打電話給你，說自己想去死。你撥打了報警電話，
把她送進了醫院。你很擔心她出院後，這樣的事情還會循環發生。
衝動行事：是原因還是結果 // 171
根深蒂固的危機 // 173
低劣的判斷加上匱乏的解決問題的技巧 // 174
危機持續發生時，你能如何幫忙 // 176
第10 章沒事，我很好 // 185
莎拉對事情的反應令你很困惑，有時她看起來並沒有很悲傷，可有時她會因
為生活不能如她所願而極度絕望。當你覺得她應該有負面情緒時，你明顯看到她
關閉了所有的情緒。她看上去在經歷極大的危機後崩潰和毫無情緒之間搖擺著。
壓抑的悲傷加上被逃避的情緒 // 186
認定負面情緒永無止境 // 187
你如何識別抑制悲傷 // 188
人們如何試圖抑制悲傷 // 189
面對抑制悲傷時該怎么辦 // 193
第三部分處理危機，獲取幫助 // 197
第11 章處理自己的複雜情緒 // 198
在任何一段關係中，我們都會體驗很多種複雜的情緒。邊緣型人格障礙者
的親屬們常常說他們在與患病的父母、孩子、兄弟姐妹或配偶相處時，總會體
驗強烈的情緒。人們在與他人相處過程中產生的情緒取決於雙方的互動和情感
的激發。如果同事對你失望，說了幾句刻薄的話，你或許會有情緒反應，這種
體驗讓你下次再與同事互動時會有不同的表現，或許你會變得比平時更警惕，
準備用憤怒與防禦予以回應；或許下次再見到其他人時你也會情緒極度敏感，即
使此人與之前促使你產生負面情緒的事件沒有任何關係。通常這些表現會持續發
揮影響，直到工作日結束，新的一天來臨的時候為止。沒人能在孤島中生活。
未經檢驗的內疚陷阱 // 199
充滿恐懼地生活 // 211
處理絕望 // 217
第12 章了解自我傷害/ 自殺，做出治療決定 // 220
我們需要關注邊緣型人格障礙者所體驗到的最難以忍受的情緒，而自殺與
自我傷害可能是最能引發恐懼和絕望的行為。因為這兩種行為是邊緣型人格障礙
者難以避免的兩大行為，我們將用一整章的內容對此進行闡述。首先，我們要幫
你理解這種令人極度恐懼的行為；其次，根據研究證明和我們的臨床經驗，我們
將介紹我們所能提出的最好的建議，來幫助你處理你愛的人的自我毀滅的行為。
自我傷害和自殺時，發生了什麼 // 220
如果你所愛的人想要自殺，你可以做什麼 // 230
住院治療的利與弊 // 232
幫助自己 // 235
第13 章接受治療和幫助 // 237
最好的情況是你和患有邊緣型人格障礙的親人都尋求幫助和治療。關於該
障礙的治療手段每天都在發展，在我們的社會中，針對邊緣型人格障礙的誤會
也仍在盛行，但在心理健康領域該誤會正在逐漸消失。當我剛開始治療邊緣型
人格障礙時，很多治療師都拒絕給邊緣型人格障礙者進行診斷，他們認為，這
個病症對於邊緣型人格障礙者來說，就像對他們未來的恐怖生活和心理健康治
療判了“死刑”一樣。今年夏天，我參加了一個有關邊緣型人格障礙的會議，
一位心理健康領域的著名專家說這種失調性心理問題目前被認為“可以治療”，
人們也願意研究這一領域。雖然仍有很長的路要走，我認為他的話意味著邊緣
型人格障礙者以及他們的親屬都有了希望。
為你提供幫助和支持的資源 // 238
邊緣型人格障礙者可以接受的治療 // 241
致謝 // 247
譯後記 // 251

最親密的陌生人：當你愛上邊緣型人格障礙者

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