絕經是婦女生命進程中必然發生的生理過程，絕經提示卵巢功能衰退，生殖能力終止。卵巢功能衰退是漸進性的，以往一直用“更年期”來形容這一漸進的變更時期。由於更年期定義含糊，1994年WHO提出廢除“更年期”這一術語，推薦採用“圍絕經期”一詞。圍絕經期（perimenopausal period）指圍繞絕經的一段時期，包括從接近絕經出現與絕經有關的內分泌、生物學和臨床特徵起至最後一次月經後一年，即絕經過渡期至最後一次月經後一年。圍絕經期綜合徵指婦女絕經前後由於性激素減少所致的一系列軀體及精神心理症狀。
進入圍絕經期後，人體逐漸出現衰老的現象，其代謝和生理功能也隨之發生改變，常伴有機體適應能力的減退和抵抗力的下降。因而，對於營養的要求也與以前不盡相同。圍絕經期的營養應以保證和滿足必需的活動能量為原則，控制總能量的攝入，避免肥胖的發生，應減少食物中飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，保證足量的維生素和礦物質，多攝入新鮮的蔬菜和水果，控制食鹽和食用油的用量。
基本介紹
- 作者：於鳳梅
- 職稱：營養師
- 單位：四川大學華西醫院 臨床營養科
- 貢獻：撰寫
- 作者：胡雯
- 職稱：教授
- 單位：四川大學華西醫院 臨床營養科
- 貢獻：審核
膳食原則,能量,蛋白質,碳水化合物,脂肪,維生素,礦物質,膳食纖維,疾病防治,骨質疏鬆,心血管疾病,癌症的患病率,參考書籍,
膳食原則
能量
能量供給應接近中年人或略少於中年人，每日能量供應在1600～2200kcal（1kcal=4.184kJ）之間，如果每日的體力活動量不大，每日的能量供應控制在2000kcal以內。定期地了解體重的改變有利於對攝入能量做出合理性衡量。
蛋白質
圍絕經期蛋白質的攝入應保證質優量足，一般情況，蛋白質的供應每天每千克體重給予1.0g為宜。應保證1/2為優質蛋白，優質蛋白來源於魚蝦、畜禽肉類、蛋類、奶類及大豆及其製品。有研究顯示過多的蛋白質攝入會加重腎臟負擔，還可使尿鈣排出量增加，促使鈣的丟失，因此蛋白質的攝入不應過多。
碳水化合物
碳水化合物是我國居民能量的主要來源，一般從米、面、甘薯、玉米等食物中獲取，應儘量減少單糖的攝入。
脂肪
脂肪的能量係數高（9kcal/g），圍絕經期的人群應攝入適當的脂肪，少食動物油，食用適量植物油，增加單不飽和及多不飽和脂肪酸的比例。一般而言，動物性海產品中所含的脂肪比較優質，因此，可適當增加海產品攝入的頻率。脂肪的攝入也不應過少，長期攝入過少會引起必需脂肪酸的缺乏，影響脂溶性維生素（維生素A、D、E等）的吸收。
維生素
維生素D對於絕經女性鈣磷的代謝起著非常重要的作用，它是鈣、磷代謝最重要的調節因子之一，參與體內鈣和礦物質平衡的調節，是維持高等動物生命所必需的營養素。維生素D可從兩個途徑獲得，即通過膳食攝入或在皮膚內自身合成。維生素D成年人推薦量為10μg/d（400IU/d），老年人為10～20μg/d（400～800IU/d）。
礦物質
礦物質也是人體必需的營養素，包括鈣、磷、鉀、鈉等常量元素和鋅、硒等微量元素。一般而言，均衡的飲食和適當的體力運動不會導致維生素和礦物質的缺乏。
膳食纖維
膳食纖維是存在於植物性食物中的一類多糖，但它不能被人體消化吸收。膳食纖維本身有一定吸水的作用，可使腸道中糞便的體積增大，加快其轉運速度。膳食纖維還有改善大腸功能的作用，稀釋大腸內容物及為大腸內的菌群提供可發酵的物質，膳食纖維中的多糖在大腸內經細菌分解產生短鏈脂肪酸，可以被大腸作為能源。
此外，膳食纖維還可以調節腸道的菌群，腸內菌群的增加以及腸內容物的液體增加必然稀釋腸內容物和增加糞便量，這些因素可以使腸內黏膜接觸有毒物質的機會減少，這對人體是有利的。膳食纖維主要存在於蔬菜、水果及一些全穀類食物中。針對絕經期女性易發生便秘，建議多攝入富含膳食纖維的新鮮蔬菜和水果。
疾病防治
隨著雌激素水平的下降，心血管系統疾病、老年痴呆、骨質疏鬆和癌症的患病率也會增加。飲食原則應該減少飽和脂肪、膽固醇、鹽和酒精性飲料的攝入，增加富含植物性蛋白（如大豆蛋白）、富含ß-胡蘿蔔素、維生素C和E、鈣、膳食纖維等營養素的食物攝入，以及多飲水。
骨質疏鬆
維持理想的體重，定期適度運動和日曬，戒除不良習慣、嗜好如酗酒等，可以防止或減少骨鈣的流失。飲食中足夠的鈣、鎂、磷、蛋白質、維生素D和C，或適當補充鈣和維生素D有益於預防鈣營養不良。
心血管疾病
發病率維持理想的體重，適度地運動，少抽菸，不要酗酒，定期量血壓，注意血壓的變化。減少膽固醇攝入量，多選用植物性油脂，少吃飽和脂肪，多攝入全穀類食物，少吃精製糖和添加糖類，如精米、精面、白糖等，儘量選擇高膳食纖維食物，少鹽，最好不超過5g/日。良好的心態，及時舒緩壓力也有益於降低心血管系統疾病的發病率。
癌症的患病率
維持理想的體重，適度地運動，戒菸限酒。均衡飲食，多選用深色蔬菜、水果，少鹽少油烹飪，多選擇天然食物，少吃醃漬、燒烤、油炸等食物。保持良好的心態也很重要。
參考書籍
[1]焦廣宇.臨床營養學（第3版）.北京：人民衛生出版社，2010.
[2]中華醫學會.臨床診療指南-骨質疏鬆症和骨礦鹽疾病分冊.北京：人民衛生出版社，2006.
[3]中國營養學會.中國居民膳食指南2016.北京：人民衛生出版社，2016.
