暑癤

暑癤，中醫病名。 指發生於暑天的小癤腫。多由痱子搔抓後感染而成的化膿性癤腫。又稱“痱毒”或“熱毒”。此症以小兒及新產婦為多見，好發生在頭面部。多發於夏季。相當於西醫病名多發性汗腺膿腫。暑癤雖是小病 ,但不及時治療 ，也會給患者帶來痛苦 ,甚至可因毒氣擴散轉成疔瘡重症。

基本介紹

• 別稱：菲毒、熱毒
• 中醫病名：暑癤
• 就診科室：外科
• 多發群體：小兒及新產婦
• 常見發病部位：肌膚
• 常見病因：感受暑毒、暑濕蘊於肌膚
• 傳染性：無
• 相關西醫疾病：多發性汗腺膿腫

名詞解釋

指發生於暑天的小癤腫。多由痱子搔抓後感染而成的化膿性癤腫。又稱“痱毒”或“熱毒”。

與西醫病名的關係

根據本病臨床表現及特點，與西醫病名多發性汗腺膿腫基本相同。

病因

是因感受暑毒或天熱汗泄不暢 ,暑濕蘊於肌膚而發。

病機

暑熱侵犯，日久化毒，毒壅血瘀，熱腫生腐，形成暑癤。

診查要點

一、診斷依據

1. 初起，患處皮膚潮紅，繼之發生腫瘤，根腳很淺，範圍局限在1寸左右，有黃白色膿頭，疼痛加劇。

2. 3至4天后自行破潰，流出黃白色膿液後疼痛減輕，有的不治自愈，有的伴有輕茺發熱，全身不適，舌苔薄黃，脈浮數等症狀。

3. 重者少則幾個，多者數十個，有的簇生在一起，狀如星布，破潰後膿水淋淳成片，並發浸淫瘡(濕疹)，局部潮紅脹痛，伴全身不適，寒熱頭痛，口苦咽乾，心煩胸悶，便秘溲赤，苔黃脈數等症狀。

二、病證鑑別

1. 螻蛄癤 瘡形、腫勢雖小，而根腳堅硬，潰破雖出膿水，而堅硬不退，瘡口愈後，過一時期還會復發，往往一處未愈，他處又生；或瘡大如梅李，相聯三、五枚，潰破膿出，其口不斂，日久頭皮串突。

2. 癤病 好發於項後、背部、臀部等處。可在一定部位有兒個到數十個，反覆發作，纏綿經年不愈；也有在身體各處散發，一處將愈，他處又起，或間隔2周，月余再發。

辯證論治

一、辯證要點

暑癤以夏秋季節發病、紅腫痛為辨證要點。

二、治療原則

本病以清熱解毒為治療原則。需兼清暑化濕。輔以外治法。

三、證治分類

1. 熱毒蘊結證

證候：輕者癤腫只有1-2個，也可散發全身，或簇級一處，或此愈彼起，或伴發熱，溲赤，便秘；舌紅，苔黃，脈數。

治法：清熱解毒。

方藥：五味消毒飲加減。

常用藥：金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子。

2. 暑濕蘊結證

證候：好發於頭面、頸、背、臀部，單個或多個成片，癤腫紅、熱、脹、痛，抓破流膿水；伴心煩，胸悶，口苦咽乾，便秘，溲赤等；舌紅，苔黃而膩，脈滑數。

治法：清暑化濕解毒。

方藥：清暑湯加味

常用藥：連翹、花粉、赤芍、銀花、甘草、滑石、車前、澤瀉。

其他療法

外治法

1.暑癤輕者初起可外貼拔毒膏。

2.若破潰後可用紙捻沾少許提毒生肌散插入瘡口內，外貼拔毒膏。視膿液多少每日或隔日1換，一般2至3次即愈。或用二味拔毒散(雄黃、白礬各等量同研細粉)用米醋調成稀糊狀後塗患處，隨乾隨塗，不拘次數。

3.亦可用六神丸適量研成細粉後加入適量米醋內塗患處，日不拘次數，隨乾隨塗。

轉歸預後

暑癤若及時治療，正氣較強者，一般預後良好。暑癤雖是小病，若不及時治療 ，也會給患者帶來痛苦 ,甚至可因毒氣擴散轉成疔瘡重症。

預防調護

1.注意個人衛生，勤洗澡，理髮，修剪指甲。

2.夏天不要讓小孩到炎日下玩耍，出汗後不要立即用涼水擦洗。

3.少吃辛辣厚味的食品，少吃奶粉或奶製品。

文獻摘要

1.《醫源資料庫》：暑癤，病名。指夏季發生的化膿性癤腫。

2.《外科啟玄》：夏日受暑熱而生，大者為毒，小者為癤。令人發熱作脹而痛，別無七惡之證。