昝殷

昝殷,古代醫家名。四川成都人,唐代名醫,著名婦產科學家,擅長婦產科和藥物學。他精通醫理,將數十年治療婦產科常見病證的臨床經驗,仿孫思邈《千金方》體裁,撰著成書,名《經效產寶》。《經效產寶》是我國現存最早、流傳最廣的婦產科專著,對後世醫家有著廣泛而深入的影響,具有很高的文獻學和臨床學價值。他對攝生、食療也頗有研究,著有《道養方》、《食醫心監》各三卷,今亦存。

基本介紹

  • 人物名:昝殷
  • 別名:昝商
  • 代表作品:《經效產寶》
  • 擅長:婦產科和藥物學
  • 出生日期:公元797年
  • 逝世日期:公元859年
  • 所在朝代:唐代
  • 出生地:四川成都人
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人物簡介

昝殷,唐代蜀地成都(今四川成都)人,約生於唐貞元十三年(797),卒於大中十三年(859),昝氏精醫理,擅長產科,通曉藥物學,唐大中年間(847~852),他將前人有關經、帶、胎、產及產後諸症的經驗效方及自己臨症驗方共378首,編成《經效產寶》一書,共三卷。此外昝氏對攝生、食療也頗有研究。他的食治醫方多具取材容易、價廉效驗之特點,著有《道養方》、《食醫心鑒》各三卷,今亦存。

著作

《經效產寶》 產科著作,又名《產寶》,三卷。原書共52篇,371方。今存本41篇。卷上論妊娠期雜病及難產諸疾;卷中、下均論產後諸疾。書中雖論述病候不詳,介紹具體病證治療等卻較詳明。所列方藥多簡易實用,是我國現存較早的一部婦產科專著。本書後又有宋代附刻的《續論》一卷,內載唐、宋間周頲、郭嵇中等人的產科方論,也有一定的參考價值。現存清刻本、《中國醫學大成》本,人民衛生出版社1955年版,2007年人民衛生出版社又將《經效產寶》和《女科輯要》合二為一,作為《中醫臨床必讀叢書》之一出版。
《食醫心鑒》 原書宋代尚存,後失傳,現在流傳的本子是日本人從《醫方類聚》中輯出,共1卷。書中載方211首,治療16類病症,其中在論中風疾狀、心腹冷痛、五種噎病、七種淋病、小便數、五痢赤白腸滑、五種痔病下血、婦人妊娠諸病及產後、小兒諸病食治諸方中載粥療方46首,每方敘述主治病症,藥粥組成、制服法。此書較為系統地總結了唐以前藥粥方臨床套用經驗,其中高良姜粥、黃雌雞粥、黃芪粥、糯米阿膠粥、竹瀝粥、地黃粥、豬蹄粥、馬齒粥、淡竹葉粥、梨粥、生蘆根粥、人參粥、雞子粥、郁李仁粥、紫蘇子粥等方,一直沿用至今,經久不衰。

學術內容

婦產科

昝殷於產科主張妊娠期以養胎保胎為要,治療上重視調理氣血、補益脾腎,並重點討論了難產中的橫產、倒產、胎衣不下等。他對妊娠、難產、產後諸病證治的論述,均有一定的水平。如論妊娠反應:“夫阻病之候,心中憒憒,頭旋眼眩,四肢沉重,懈怠,惡聞食氣,好吃酸鹹果實”、“多臥少起,三月四月多嘔逆,肢節不得自舉者”。詳盡而且扼要。所附3首處方,用人參、厚朴、白朮、茯苓之類健脾利水,橘皮、生薑、竹茹等化痰止嘔,對於妊娠惡阻的療效較為可靠。
對胎動不安,提出“安胎有二,因母病以動胎,但療母疾,其胎自安;又緣胎有不堅,故胎動以母病,但療胎則母瘥”。
認識到流產原因有二,一是孕婦有病,因而胎動流產;二是胎兒先天發育不良,引起流產。這與現代的認識是相一致的。其所擬安胎方,用續斷、艾葉、當歸、乾地黃、阿膠之屬,有補腎、滋陰、安胎作用。咎殷對胎衣不出的論述和分析,亦堪稱合理,指出“凡胎衣不出者,世謂之息胎,由產時用力過度,已產而體已疲頓,不能更用力”,“所有產時看生人(隔離不好),不用意謹護,而牽攬胎系,斷其胞,上掩心而夭命也”。
在論述救治難產時,主張“內宜用藥,外宜用法”,意即用滋補強壯的藥物給產婦內服,以增強體力,再加上外治手術助產,使胎兒娩出。其原則至今也有指導意義。昝氏對產後病因的分析認識,也很科學,指出產後煩渴,是因產時“水血俱下”,傷津所致;產後小便數,是“由產用氣,傷於膀胱”所致;產後乳癰,是因“產後不曾乳兒,亦結成癰”。對產後熱結,大便不通,他不主張內服攻下藥,而採用蜜煎導坐藥通大便,審慎而有效。尤其是對產後血暈的急救,指出“須速投方藥,若不急療,即危其命也”,並可用燒紅秤砣淬醋熏蒸,頗合實際而簡便易行。

食療

昝殷於食療亦頗有研究,《食醫心鑒》中,論述了中風、腳氣、消渴、淋病等內科病及部分婦兒科病的食治諸方。一般先述病因、病機、分類、症狀,然後附以食治方及其適應證,簡明實用,論述精闢,尤其對治療之論述更為細緻精煉。如真心痛,指出主要為風冷邪氣乘於心,如傷正經則旦發夕死,夕發旦死。治療用活血祛瘀法,主以桃仁粥方。其他的心腹冷痛中,則隨臟腑經絡,兼證不同而用藥不同。如兼肋痛,則用吳茱萸、蔥白溫經通陽,疏肝解郁;中焦冷痛,則用高良姜溫胃散寒止痛;心腹脹滿,用紫蘇子理氣消脹等,都很切實、廉便。
昝氏十分重視脾胃的生理功能,認為脾失健運,則“萬病輻湊”;引《千金方》“凡欲治病,且以食療不愈,然後用藥”。故治此病,多用血肉有情,營養豐富的食物治療。其“釀豬肚方”配伍精妙,以豬肚、豬脾“以髒補髒”。人參益氣健脾,以飯養胃尤妙,少加桔皮行氣,使補而不滯,對脾胃氣弱不多下食者甚宜。昝氏食療方法也很多,有羹、煎、粥、餛飩、餅、茶、酒等,大多取材容易,符合簡、便、廉、驗之原則。如痔瘡之用槐葉茶方,消痰化食之用開桔皮湯方,產後虛損乳汁不下之豬蹄粥療等。在配用血肉有情之品的食療中。體現了昝氏“以形補形”的思想,如風眩之用羊頭肉,骨節疼痛之用虎脛骨浸酒,產後心驚之用豬心羹方等。

後世影響

著名的婦產科學家,擅長婦產科和藥物學。他精通醫理,將數十年治療婦產科常見病證的臨床經驗,仿孫思邈《千金方》體裁,撰著成書,名《經效產寶》(成書於約853年)。是我國現存最早、流傳最廣的婦產科專著,對後世醫家有著廣泛而深入的影響,具有很高的文獻學和臨床學價值。著名醫家唐慎微、陳自明諸家著作,頗多徵引,為後世婦產科奠定了理論和實踐基礎。昝氏另撰有《食醫心鑒》三卷,是今存較早的飲食療法專著。

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