概述：
早泄是指性交時男女尚未接觸或剛欲接觸時即射精，陰莖隨之萎縮，以致不能正常性交的疾病。
病因病機為，過早婚育，房事過度、腎氣虛衰，封藏不固。或情志不暢、肝氣鬱結、疏泄失常或濕熱下注蘊結肝經、下注前陰。或勞心思慮過度，損傷心脾、心脾氣虛，攝斂無權。內褲過緊，局部潮濕及炎性刺激亦可誘發。
從現代醫學認為，早泄、是由於大腦皮層興奮偏盛和龜頭的敏感性過強所引起，尿道灸及精阜炎也是影響因素之一。
早泄的定義：
因男子不能控制足夠長時間後射精，使男女雙方或某一方基本上沒有達到應有的滿意度（滿意度使指快感、愉悅感或達到性高潮的一種享受），稱為早泄。
早泄的治療方法及機制
1、抗抑鬱藥，射精反射受大腦的控制，大腦射精中樞的興奮性與多巴胺和5-羥色胺代謝有關，抗抑制藥是新一代延遲射精的藥物，能提高體內的5-羥色胺的水平，而5-羥色胺水平的升高，被認為是抑制射精的機理之一，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，其作用機理是選擇性阻斷5-羥色胺的再攝取，促進5-羥色胺的轉運而使其活性增加延長射精潛伏期，這類藥物包括氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等。美舒郁（曲唑酮）是一種三唑吡啶類抗抑鬱藥，其作用機理是選擇性抑制5-羥色胺再攝取同樣能抑制去甲腎上腺素再攝取。曲唑酮多用於治療ED，它可以增強性慾及勃起功能，對早泄合併ED的病人可首先用此藥，氯丙咪嗪和阿米替利是三環類抗抑鬱藥，對射精也有影響，它具有鎮靜、抗膽鹼和抗膽胺的特性，能提高生殖器部位感受器的刺激閾。
2、a-受體阻滯劑，治療早泄主要是對a-受體研究，可能的機制有：(1)作用於輸精管：輸精管含有豐富的腎上腺素受體，以a受體為主且輸精管的收縮與蠕動主要由a1受體介導的。實驗表明： a受體阻滯劑可明顯的抑制輸精管組織收縮，作用在泌精過程可抑制附睪液和精子的輸送，使精囊充盈時間延長，延長射精的發生。（2）作用於前列腺、後尿道，已證實前列腺其它的平滑肌組織和後尿道平滑肌中含有豐富的腎上腺能神經纖維，套用a、A受體阻滯劑可使其部位的平滑肌鬆弛，蠕動減弱，達到射精閾值的時間推遲，故射精延遲。（3）作用於中樞神經系統的a-受體最大程度地通過抑制中樞神經系統的興奮性，控制射精反射和泌精反射，緩解早泄。
3、昔多芬是一種磷酸二酯酶V型的拮抗劑，臨床上用於治療ED，其治療早泄主要是陰莖海綿體急聚充血，阻斷射精管、輸精管、精囊、後尿道平滑肌上的磷酸二酯酶V，從而平滑肌舒張，射精潛伏期延長，故左洛復和昔多芬配合套用，射精潛伏期明顯延長。
4、抑泄靈：外塗藥，主要含有鞣酸，可作用於龜頭，使其敏感性降低。
5、秘精靈：系純中藥製劑，該藥具有滋腎填精，固澀止遺的作用，所以聯合上述方法則效果佳。
6、尿道內灌注達立，每日1支，本藥含弱白蛋白銀，對於後尿道精阜部位（射精管開口部位）的化學刺激有良好的修復黏膜作用，可減少局部刺激反射延遲射精。
診斷及治療應注意幾個問題：
第一：足夠長時間不是越長越好，超過一定的限度，雙方的快感可能被中斷，然而帶來肉體上的疲勞和精神上的索然無味。
第二：診治早泄是夫妻雙方的事，因此需要夫妻雙方密切配合，互相協調，互相體諒，遲宜得遲，速宜見速，而不能互相指責或自責，更不能單純的指責對方，徒增怨恨。雪上加霜，應找專科醫生進行諮詢。
第三：手淫即可以引發早泄，又可以延遲射精治療早泄，因此它是把雙刃劍，關鍵是你如何把握自己及如何用它來治療。
第四：男女雙方在性生活過程中採用動動停停，或多動不泄，或多動少泄，或先戲後交等技巧是治療早泄比較好的方法。
第五：早泄亦可因性生活過頻或過少引起，也可因腎虛，精關不固，濕熱下注，以及泌尿生殖器官的炎症所致，還有一些全身疾病如：高血壓、糖尿病、甲亢等也可發生，另外因精神緊張，恐慌、焦慮和環境因素而發生，因此在治療時就必須全面改善導致的各種因素，用藥需辨證施治，因人而異，也就是要提倡個性化治療。
第六：充足的睡眠，愉快的心情，健康身體，良好的生活習慣，不酗酒吸菸，不憋尿忍尿等都是治療早泄不可忽視的。
第七：得了早泄請勿亂服補腎藥物，腎虛不固，則套用益腎生精、固澀止遺、滑泄的秘精靈，內科慢性病應與原發病同治則可達到如期效果。
第八：對於早泄則與大腦皮層興奮過盛，性閾值低有關。可選用氯丙咪嗪、左洛復、氟西汀、賽樂特等。
第九：從80年代開始發現精阜（後尿道射精管開口部位）充血、水腫、肥大、化學性刺激（尿液）則可引起射精過早，對於此種治療難度大，需周期稍長，一般需2個月左右，藥用達立行尿道灌注則可，消除精阜炎症和減輕水腫，降低性學閾值，延長性交時間。
第十：往往不少男性即有勃起功能障礙又有過早射精，在治療上則宜用昔多芬2粒，同時服用氟西汀1粒，當勃起後女方取上位，男方減輕心理壓力，全身鬆弛，採用容納、停留，不宜抽動則可延長時間，以建立良好的自信和形成新的性行為鏈。
第十一：對於因尿道口紅腫、炎性刺激引起的射精過早則可用潔舒液外洗或行尿道灌注，局部外塗紅黴素軟膏，並對因衣原體支原體感染後引起的紅細胞免疫功能低下加服精力沛膠囊。
第十二：對於因包皮過長，冠狀溝及系帶處過於敏感則宜用抑泄靈外塗降低敏感性，每日可用2－3次，性交前可用2次，則效果會更好，如果反覆包皮龜頭紅腫發癢則宜早行包皮環切術。
早泄治療措施：
1.心理治療：需要夫妻雙方協作與理解，懂得重建射精條件反射的可能性，消除病人焦慮心理，建立信心是治療的先決條件。
2.行為方法指導：指導病人體驗性高潮發生前感覺。在未達到不能控制的射精發生之前減少或停止用陰莖抽動，使性感降低。Semans法是女方用手刺激陰莖勃起，接近高潮時停止刺激，陰莖萎軟後再重複刺激，多次反覆建立新的條件反射。也可向下牽拉陰囊和睪丸或用拇指與食指擠壓陰莖頭降低其興奮性。性交方式可換為女上位，用抽動-停止-再抽動形式，逐漸提高對刺激的反應閾，延長射精時間。
3.藥物治療：用1%地卡因或2%利多卡因類表面麻醉劑在性交前10分鐘塗於陰莖頭處，降低陰莖頭敏感性。服用鎮靜劑魯米那、非那根提高射精中樞閾值。α腎上腺素能阻滯劑酚苄明減低交感神經興奮性等均可能有助於延長射精時間。
