基本介紹
- 中文名：早期自然流產
- 外文名：early spontaneous abortion
- 特徵：先兆流產、不全流產等
- 病因：較大的染色體發生異常
病因,特徵,
病因
人類的染色體一共有23對，其形狀大小各不相同。倘若是較大的染色體發生異常，胚胎在早期就會流產;假如是較小的染色體異常，雖不一定在早期都發生流產，而沒有流產的胚胎或者胎兒足月後常常發生痴呆、畸形、性發育障礙，部分嬰兒在出生後數月或一年左右死亡。從這種意義上來說，早期自然流產本身是一次自然篩選過程。這樣的自然流產，屬於一種物種進化，是生物界排除染色體異常的一種本能手段，當然這是具有積極意義、有利人類發展的自然措施。
這種自然淘汰，當然是一件好事。從優生優育角度來看，這種自然淘汰可避免有問題的畸形兒出世，為社會和家庭丟掉了一個沉重的包袱。需要說明的是，這種自然流產的原因，並非僅僅是妻子的因素，當丈夫的染色體異常時，胚胎同樣會被自然淘汰。一旦發生流產，不需要立即進行保胎治療，應該分辨原因，盲目保胎的結果可能會導致染色體異常胎兒、病態畸形胎兒的出生。因此說，自然流產正是對孕育著的新生命進行選擇，去除疾病胎兒，保留健康胎兒，自然流掉異常的胚胎或者胎兒，是有利於優生的。
生殖細胞染色體異常的原因。生殖細胞染色體異常有先天與後天之分。一部分異常是先天性的，也有可能是是因為疾病因素、放射性物質、輻射因素、污染因素、藥物因素等外部原因造成的。染色體是否異常，一般可以通過臨床檢查得知。如男女任何一方為染色體異常，就應謹慎受孕懷胎，如果刻意懷孕，則應該先諮詢一下優生優育專家，並且有有充分的心理準備與產前防範措施。
特徵
(一)先兆流產
早期先兆流產主要表現為停經一段時間後有早孕反應，以後有陰道流血，量少，色紅，持續時間數日或數周，無痛或有輕微下腹疼痛，伴腰痛及下墜感。婦科檢查子宮頸口閉，子宮大小與停經月份符合，經過治療及休息後，如胎兒存活，一般仍可繼續妊娠。
(二)難免流產
指流產已不可避免，一般多由先兆流產發展而來，此時陰道流血增多，腹痛加重，羊膜已破或未破。婦科檢查子宮頸口已擴張，有時在頸口內可見羊膜囊堵塞，子宮與停經月份相符或略小。
(三)不全流產
指部分胚胎已排出體外，尚有部分殘留在子宮腔內。一般都是從難免流產發展而來。此時由於子宮腔內有胚物殘留，子宮不能很好收縮，而流血不止，甚至因出血過多致休克。婦科檢查，子宮頸口擴張，見多量血液自頸口內流出，有時見胎盤組織堵塞在子宮頸口或部分組織已排出在陰道內，部分仍留在宮腔內，一般子宮小於停經月份，但有時宮腔內充滿血塊時，子宮仍可增大如停經月份。
(四)完全流產
指胚胎已全部排出。由於胚胎已排出，故子宮收縮良好，陰道流血逐漸停止或僅見極少量，腹痛消失。婦科檢查子宮頸口關閉，子宮略大或正常大小，陰道內僅見少量血液或流血已停止。
(五)過期流產
指胚胎在子宮內死亡已超過兩個月，但仍未自然排出者。如時間不足2月者，稱胚胎髮育終止或胚胎死亡。患者主訴有停經及早孕反應，前段時間可曾有先兆流產的症狀，以後子宮卻不再增大或反而縮小。如已至妊娠中期，孕婦未感腹部增大，無胎動，婦科檢查子宮頸口閉，子宮較妊娠月份小2個月以上，質地不軟。未聞及胎心。
(六)習慣性流產
指自然流產連續產生二次或二次以上者。其臨床特徵與一般流產相同。早期的原因有黃體功能不全、精神因素、垂體功能不足、染色體異常、精子缺陷等。晚期最常見的原因是宮頸內口鬆弛、子宮畸形、子宮肌瘤、母兒血型不合等。
