新華製藥醋酸可的松片適用於慢性腎上腺皮質功能減退症,先天性腎上腺皮質增生症,系統性紅斑狼瘡,血管炎等
適應症,2用法用量,3不良反應,4禁忌,5注意事項,6藥物相互作用,7藥理毒理,8藥理作用,9藥代動力學,
適應症
慢性腎上腺皮質功能減退症,先天性腎上腺皮質增生症,系統性紅斑狼瘡,血管炎,皮肌炎,溶血性貧血,特發性血小板減少性紫癜,重症肌無力,支氣管哮喘,過敏性休克,神經性皮炎,潰瘍性結腸炎,結膜炎,角膜炎,急性白血病,淋巴瘤,結節病,甲狀腺炎,感染性休克,腎病綜合徵,高鈣血症,腎病內科,急診科,眼科,消化內科,皮膚科,心血管內科,呼吸內科,神經內科,血液科,血管外科,風濕免疫科,內分泌科
2用法用量
口服。治療腎上腺皮質功能減退，成人一般每日劑量25～37.5mg，清晨服2/3，下午服1/3。當患者有應激狀況時(如發熱、感染)，應適當加量。有嚴重應激時，應改為氫化可的松靜脈注射。
3不良反應
1．長期使用可引起庫欣綜合徵。2．興奮、不安、定向力障礙、抑鬱等精神症狀。3．並發感染：以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。4．停藥后綜合征：下丘腦 垂體 腎上腺功能減退引起的乏力、軟弱、噁心、嘔吐、血壓偏低等。
4禁忌
對本品及其他甾體激素過敏患者禁用，下列患者一般避免使用、特殊情況應權衡利弊使用，應注意病情惡化的可能：消化道潰瘍、青光眼、電解質紊亂、血栓症、心肌梗死、內臟手術患者。
5注意事項
1．對某些感染性疾病慎用，必要時應同時用抗感染藥，如感染不易控制應停藥。
2．甲狀腺功能低下、肝硬化、脂肪肝、糖尿病、重症肌無力患者慎用。
3．停藥時應逐漸減量或同時使用促腺皮質激素類藥物。
4.隨著西方文化在中國的風靡，西藥嚴重衝擊了傳統中醫藥的地位，西藥的治療效果是受肯定的，然而它容易並發白細胞減少症、粒細胞缺乏症等;想要根治甲狀腺建議使用現在最安全的RFA甲狀腺射頻消融技術來治療。
6藥物相互作用
（1）非甾體消炎鎮痛藥可加強其致潰瘍作用。
（2）可增強對乙醯氨基酚的肝毒性。
（3）與兩性黴素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血症，長期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發生低血鈣和骨質疏鬆。
（4）與蛋白質同化激素合用，可增加水腫的發生率，使痤瘡加重。
（5）與抗膽鹼能藥(如阿托品)長期合用，可致眼壓增高。
（6）三環類抗抑制藥可使其引起的精神症狀加重。
（7）糖尿病患者套用本藥時可使血糖升高，應適當調整降糖藥劑量。
（8）甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用，應適當調整後者的劑量。
（9）與避孕藥或雌激素製劑合用，可加強其治療作用和不良反應。
（10）與強心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發生。
（11）與排鉀利尿藥合用，可致嚴重低血鉀，並由於水鈉瀦留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應。
（12）與麻黃鹼合用，可增強其代謝清除。
（13）與免疫抑制合用，可增加感染的危險性，並可能誘發淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。
（14）可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效。
（15）可促進美西律在體內代謝，降低血藥濃度。
（16）與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。
（17）與生長激素合用，可抑制後者的促生長作用。
糖皮質激素與致潰瘍藥物（如水楊酸鹽和NSAID）合用，會增加發生消化道併發症的危險。
糖皮質激素與噻嗪類利尿藥合用，會增加糖耐量異常的危險。
糖皮質激素會增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求。
服用皮質類固醇的患者不可接種牛痘，也不可接受其他免疫措施，特別是大劑量服用的患者，因為有出現神經系統併發症和/或缺乏抗體反應的危險。
皮質類固醇與乙醯水楊酸聯合用於凝血酶原過少的患者時應謹慎。
有報導說同時服用甲潑尼龍和環孢菌素會引起驚厥。因為上述兩種藥物會互相抑制對方的代謝，所以服用任一藥物時引起的驚厥和其他副反應在同時服用兩種藥物時更易發生。
7藥理毒理
腎上腺皮質激素類藥。具有抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑制作用，其作用機理為：
（1）抗炎作用：本品減輕和防止組織對炎症的反應，從而減輕炎症的表現。能夠抑制炎症細胞，包括巨噬細胞和白細胞在炎症部位的集聚，並抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎症化學中介物的合成和釋放。
（2）免疫抑制作用：包括防止或抑制細胞介導的免疫反應，延遲性的過敏反應，減少T淋巴細胞、單核細胞、噬酸性細胞的數目，降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力，並抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉化，並減輕情原發免疫反應的擴展。本品還降低免疫覆核物通過基底膜，並能減少補體成分及免疫球蛋白的溶度。
8藥理作用
腎上腺皮質激素類藥。具有抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑制作用，其作用機理為：（1）抗炎作用：本品減輕和防止組織對炎症的反應，從而減輕炎症的表現。能夠抑制炎症細胞，包括巨噬細胞和白細胞在炎症部位的集聚，並抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎症化學中介物的合成和釋放。（2）免疫抑制作用：包括防止或抑制細胞介導的免疫反應，延遲性的過敏反應，減少T淋巴細胞、單核細胞、噬酸性細胞的數目，降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力，並抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉化，並減輕情原發免疫反應的擴展。本品還降低免疫覆核物通過基底膜，並能減少補體成分及免疫球蛋白的溶度。
9藥代動力學
本品可在肝臟組織中轉化為具有活性的氫化可的松而發揮效應。
