敵鼠是一種新型抗凝血滅鼠劑，屬高毒類，純品為黃色針狀結晶，不溶於水，溶於丙酮、乙醇等有機溶劑；敵鼠鈉鹽為淡黃色粉末，無味，可溶於熱水和乙醇等有機溶劑；兩者化學性質較穩定。敵鼠是套用最廣泛的第一代抗凝血殺鼠劑之一。
基本介紹
- 英文名稱：diphacinone poisoning
- 就診科室：急診科
- 常見病因：誤服鼠藥或誤食沾染本品的糧食及毒死的禽畜，自殺、投毒而致中毒
- 常見症狀：噁心、嘔吐、食慾減退、精神不振、腹痛等，鼻出血、齒齦出血，貧血或休克等
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,預防,
病因
誤服鼠藥或誤食沾染本品的糧食及毒死的禽畜，自殺、投毒而致中毒。
敵鼠進入動物或人體後，主要通過競爭性抑制，使維生素K的活性減低，阻礙肝臟合成凝血酶原及一些凝血因子，起到抗凝作用，表現出各部位出血；也可直接損傷毛細血管，使管壁的脆性和通透性增加，加重出血傾向。
大鼠口服本品急性中毒的半數致死量為15mg/kg。
臨床表現
誤食後短時至第三天內出現症狀，表現為噁心、嘔吐、食慾減退、精神不振、腹痛、腰痛、關節痛等；後續出現皮膚、黏膜、內臟出血的症狀，如鼻出血、齒齦出血、皮膚紫癜、咯血、嘔血、便血、尿血等，出血嚴重者可導致貧血或休克。常死於腦出血、心肌出血。
檢查
1.血、尿常規，肝、腎功能，電解質，血氣分析、心電圖等。
2.凝血相。
3.血、尿、胃內容物檢測毒物。
診斷
1.接觸敵鼠毒物史。
2.以出血和凝血功能障礙為主要表現。
3.毒物檢測。
4.與其他類型殺鼠劑如毒鼠強、磷化鋅、毒鼠磷、滅鼠優等中毒相鑑別。
治療
1.經消化道中毒者立即催吐、洗胃及導瀉。
2.維生素K1肌肉或靜脈注射，每天2～3次。嚴重者靜脈滴注，連續用藥7～14天。靜脈滴注維生素C也有助止血。
3.中毒嚴重者可用糖皮質激素（如氫化可的松）。
4.重症患者可輸新鮮血、血漿或凝血酶原複合物。
5.其他對症和支持處理。
預防
妥善保管毒鼠藥品；毒餌投放地區應嚴加防範，白日收藏；毒死的禽、畜必須深埋或火化。
