拳狀手畸形

拳狀手畸形是手部燒傷後出現的一系列畸形的嚴重扭曲或殘缺畸形：歪扭狀，拳狀殘缺狀。手功能喪失。手的背側皮膚較薄弱，故燒傷多較深，常和面部同時發生，或為全身多部位或大面積燒傷的一部分。治療上應高度重視早期治療，以力爭保存手功能。晚期治療視具體情況行組織移植術，爭取最大限度地恢復手的勞動功能。

基本介紹

• 患病部位：四肢
• 相關疾病：休克 急性腎功能衰竭 燒傷後急性腎功能衰竭 電燒傷 化學燒傷 熱燒傷 燒傷感染 燒傷休克 小兒燒傷 敗血症 燒傷敗血症
• 相關症狀：不自主運動 拳狀手畸形 手的歪扭畸形 手內肌萎縮
• 所屬科室：外科 整形美容科
• 相關檢查：手畸形檢查

原因

由於手燒傷所造成的畸形。

檢查

1.手部燒傷病史;

2.手外形畸形輕重不等：手背增生性疤痕、爪形手、歪扭手、拳狀手等;3

.功能障礙程度不等;

4.X光攝片證實骨、關節變形情況。

鑑別診斷

拳狀手畸形的鑑別診斷：

1、手的歪扭畸形：手的歪扭畸形是不自主運動中手足徐動症的一種臨床表現。

2、手內肌萎縮：尺管綜合徵運動和感覺檢查時，小指及環指尺側半掌面感覺異常和手內肌萎縮。

3、猿手畸形：腓骨肌萎縮症後期手部出現骨間肌，大、小魚際肌萎縮，形成猿手畸形。腓骨肌萎縮症(peronialmyoatrophy)又稱Charcot-Marie-Tooth病(CMT)，是一組最常見的家族性周圍神經病，約占全部遺傳性神經病的90%。本組疾病的共同特點為兒童或青少年發病，慢性進行性腓骨肌萎縮，症狀和體徵比較對稱，多數患者有家族史。由於以腓骨肌萎縮為主要臨床特徵，故又稱腓骨肌萎縮症(peronealmyoatrophy)。根據神經電生理，神經病理所見，將CMT分為Ⅰ型及Ⅱ型，CMTⅠ型稱肥大型(hypertrophictype)，CMTⅡ型稱軸索型(neuronaltype)。

檢查

1.手部燒傷病史;

2.手外形畸形輕重不等：手背增生性疤痕、爪形手、歪扭手、拳狀手等;

3.功能障礙程度不等;

4.X光攝片證實骨、關節變形情況。

緩解方法

1.儘早行手術治療;

2.根據病情嚴重程度分類，區別對待;

3.堅持分期整形外科手術治療;

4.術後儘早進行功能鍛鍊;5.康復治療：牽拉、理療、體療等。