手月骨缺血性壞死

手月骨缺血性壞死又稱“手月骨無菌性壞死”。是指月骨的血液供應受阻而引起月骨缺血、破壞和變形。其原因大部分無外傷史。患者多從事體力勞動，常常要背伸腕關節和需要從手掌向腕部衝擊外力，如使用風鑽者、木工等，容易發生此病。臨床表現腕部疼痛，伸屈受限，背伸尤為明顯，從縱軸叩擊第3掌骨時，往往訴月骨部疼痛。

X線片顯示月骨有不均勻的緻密陰影，早期月骨外形無改變，晚期出現月骨壓縮、變形、變扁而寬，甚至有碎裂，還可出現創傷性關節炎。治療方面，早期可採用非手術治療，作石膏托制動腕關節，可減輕症狀和逐漸減少緻密部分。若月骨已變形、塌陷，則需手術摘除月骨。有用矽膠塊製成月骨的形狀填充其空隙，但遠期療效不佳。若症狀嚴重、創傷性關節炎明顯者宜行關節融合術。