手取胎盤術，若檢查發現宮頸內口較緊者，應肌注阿托品(atropine)0．5mg及哌替啶(pethidine)l00mg。術者更換手術衣及手套，外陰再次消毒後，將一手手指併攏呈圓錐狀直接伸入宮腔，手掌面向著胎盤母體面，手指併攏以手掌尺側緣緩慢將胎盤從邊緣開始逐漸自子宮壁分離，另手在腹部按壓宮底。待確認胎盤已全部剝離方可取出胎盤。
基本介紹
- 中文名：手取胎盤術
- 外文名：manualremovalofplacenta
- 用量：阿托品0．5mg及哌替啶l00mg
- 注意：操作必須輕柔
簡介,使用情況,
簡介
若檢查發現宮頸內口較緊者，應肌注阿托品(atropine)0．5mg及哌替啶(pethidine)l00mg。術者更換手術衣及手套，外陰再次消毒後，將一手手指併攏呈圓錐狀直接伸入宮腔，手掌面向著胎盤母體面，手指併攏以手掌尺側緣緩慢將胎盤從邊緣開始逐漸自子宮壁分離，另手在腹部按壓宮底。待確認胎盤已全部剝離方可取出胎盤。取出後應立即肌注子宮收縮劑。注意操作必須輕柔，避免暴力強行剝離或用手指抓挖子宮壁導致穿破子宮。若找不到疏鬆的剝離面不能分離者，可能是植入性胎盤(placentain—creta)，不應強行剝離。取出的胎盤必須立即檢查是否完整，若有缺損應再次以手伸入宮腔清除殘留胎盤及胎膜，但應儘量減少進入官腔操作次數。
使用情況
產後出血的情況下
產後出血是指胎兒娩出後或者第三產程中胎盤娩出時，失血量超過500ml
醫生要仔細處理分娩中的問題，即使是很小的問題。胎盤剝離後，立即注入催產素幫助子宮收縮，減少失血。如果胎兒娩出後30分鐘，胎盤還未自行剝離，應採取手取胎盤術。若取出的胎盤不完整，應再次用手清除殘留的胎盤和胎膜。很少因為胎盤和其他殘留組織需要用刮宮術。胎盤娩出後，要對產婦監護至少1小時，觀察子宮收縮和出血量。
