扁平胸

扁平胸(flat chest),指胸廓呈扁平狀,其前後徑不及左右徑的一半。扁平胸的臨床表現為胸廓扁平,肋骨的傾斜度增加,肋下緣較低,腹上角呈銳角。頸部細長,鎖骨突出,鎖骨上、下窩凹陷。常見於瘦長體型者,也可見於慢性消耗性疾病等。需針對原發病治療。

基本介紹

  • 英文名稱:flat chest
  • 多發群體:瘦長體型者、慢性消耗性疾病患者
  • 常見病因:結核、癌症、營養不良,以及乳房疾病
  • 常見症狀:胸廓扁平,肋骨傾斜度增加,肋下緣較低,腹上角呈銳角;頸部細長,鎖骨突出,鎖骨上、下窩凹陷
病因及常見疾病,鑑別診斷,檢查,治療原則,

病因及常見疾病

1.全身及肺部疾病
常見的是一些全身消耗性疾病,比如結核,癌症,營養不良等。
肺部的炎症,肺不張,肺萎縮,肺膿腫,肺的實變都會導致扁平胸的,肺葉切除也會導致扁平胸。
2.乳房疾病
乳房先天性雙側或單側發育不良、哺乳後乳房萎縮、雙側乳房輕度松垂導致不對稱、乳腺腫瘤行保留乳頭乳暈皮下乳腺切除術後、體重急劇減輕、體形驟然消瘦、乳腺癌術後。

鑑別診斷

1.肋骨及胸骨凹陷
為嬰兒及兒童呼吸窘迫的主要表現,可見在胸壁表面軟組織覆蓋處凹陪。表現有胸骨上(上方緊挨胸骨處及鎖骨)、肋間(肋骨間)、肋下(胸腔最低肋骨邊緣下方)或胸骨下(劍突卜)的凹陷。凹陷可輕微也可嚴重,很少見深度凹陷。正常情況下,嬰兒及幼兒使用腹肌呼吸,不像年長兒童及成人使用膈肌呼吸。當呼吸需要外力、需要使用輔助呼吸肌,尤其是吸氣時,都會出現典型的凹陷伴輔助呼吸肌的使用。
2.胸廓單側畸形
胸廓畸形有雙側或單側,單側病變有增大和縮小兩種,單側增大見於一側胸腔大量積氣、積液或積膿、胸腔內腫瘤。一側胸廓塌陷可因胸膜增厚、粘連及收縮,肺不張等疾患而引起。
3.胸廓局部畸形
胸廓畸形有雙側或單側,可為整體性亦可局限於某部位。局部隆起可因胸壁疾病或胸內病變引起。肺不張、胸膜粘連可使胸廓局部塌陷。

檢查

胸廓檢查:正常人胸廓前後徑小於左右徑,兩者比例約為1∶1.5,患者查體可見扁平胸體徵,應注意肺結核的可能,應進一步完善其他相關檢查,包括痰結核菌檢查、胸部X線檢查、結核菌素試驗等。

治療原則

治療原發病,亦可用外科手術矯正畸形。

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