慢性阻塞性肺疾病病人的手術麻醉

慢性阻塞性肺疾病（COPD）簡稱慢阻肺。慢阻肺是一種具有持續氣流受限特徵的可以預防和治療的慢性氣道疾病，主要由慢性支氣管炎、肺氣腫發展而來。慢阻肺主要累及肺臟，但也可引起全身的不良效應（如發展成肺心病）。由於慢阻肺的症狀呈持續性、進行性發展的趨勢，對患者呼吸的影響會越來越大。

基本介紹

• 作者：朱小蓮
• 職稱：麻醉科副主任
• 單位：江南大學附屬醫院(無錫市第四人民醫院) 麻醉科
• 貢獻：撰寫

麻醉前準備

1.全面評估患者的呼吸功能， 積極治療可逆性的氣道阻塞和呼吸道感染，進行必要的營養支持。

2.由於吸菸可以使手術患者術後肺部併發症發生的幾率增加，所以戒菸是必須的（術前戒菸時間至少達到8周）。

3.術前要進行呼吸鍛鍊，有效改善和提高肺功能。

4.伴有哮喘等高氣道反應的疾病的患者，還需進行有針對性的預防和治療。

5.對呼吸功能損傷較大，伴有慢性缺氧的患者，可進行適當的氧療。

麻醉方式和注意事項

根據手術需要選擇合適的麻醉方式。

注意鎮靜、鎮痛等藥物對呼吸系統的影響，可適當減少這些藥物的劑量及種類。

注意維持麻醉手術過程中的氧供需平衡。防止低氧血症的發生。

對於已經適應慢性缺氧的患者，注意過高的氧分壓可能帶來的不利影響。