慈善醫保

慈善醫保是2008年由紐約AMG醫療集團主席約翰·穆尼創立的會員制平價醫療服務計畫,通過醫患直接對接、免除中間機構的方式降低醫療成本。計畫每月收取79美元會費,覆蓋基礎診療、婦產保健及折扣藥品等服務。

該計畫源於經濟危機期間失業人群的醫療保障需求,初創階段以診所服務為核心。2009年紐約州立法機構提出豁免保險法規限制的提案以支持此類模式。截至2017年,計畫在紐約五區累計服務約600名會員,占診所患者的18%,預計會員規模達4000人後實現可持續運營。同類模式已擴展至佛羅里達州等地,形成區域性醫療互助網路。

基本介紹

  • 中文名:慈善醫保
  • 創建人:約翰·穆尼
簡介,保險模式,案例,醫療項目,開辦理念,未來預計,優越性,

簡介

穆尼醫生的這一想法源於2008年夏天,他的許多病人失業後無力承擔醫療保險,而預防勝於治療,沒有醫保的人通常熬到病情加重才去看醫生,於是就想,或許我可以為他們
慈善醫保
慈善醫保
提供平價的醫療服務,讓他們繼續能來檢查,而不是熬到病重。
現在,穆尼的難題是如何讓人們相信“確實有這么好的事兒”,從而吸引更多的人加入到計畫中來。
穆尼一直願意將自己的項目看成一種會員制的醫療互助計畫。 因為他知道,並非“一個人在戰鬥” “這不是醫療保險”。

保險模式

即構建醫療服務的提供者(醫生)和消費者(病人)之間的直接聯繫,摒棄無關的中間商和機構管理費用,使患者的醫療開支達到最低。

案例

馬克·安東尼是紐約皇后區的一名建築工,從2004年開始,他就再也付不起每月數百美元的商業醫療保險,但他又不在政府針對貧窮人口的醫保覆蓋之內。
而加入穆尼醫生的醫療計畫後,像安東尼這樣的“夾心層”不再為有病無錢醫擔心。他的父母都有糖尿病,能夠定期檢查身體讓我舒了一口氣。”

醫療項目

在穆尼的新型醫保制度下,每月79美元享受的基礎醫療服務包括上門探訪、現場救治、小手術、理療、化驗、婦產保健等。雖然住院費和藥費另算,但穆尼說,一位藥商在了解他的計畫後,同意為穆尼的病人提供折扣的藥品。 並且這種模式也沒有商業醫療保險中針對申請人的複雜評估體系。這種計畫沒有限制,任何人都可以加入。

開辦理念

穆尼醫生的理念是,排除醫患關係中的“第三方”,讓醫生和患者直接聯繫起來,建立醫療互助模式。

未來預計

AMG醫療集團在紐約五個區都設有診所,目前約有600人加入穆尼醫生的醫保計畫,約占其診所接收病人的18%。醫生估計,當加入的人數達到4000人時有可能實現盈利。
“說實話,我並沒有在盈利上有太多期待,只是想提供普通人財力能夠支付的醫療服務。我目前的事業做得很大,讓我有資金、有設備實踐這個項目。也可以說,這個項目是慈善和盈利雙重考慮的結合。”

優越性

在全美國,穆尼並非”一個人在戰鬥”。一些美國醫生繞過保險公司、向人們直接提供平價醫療服務的趨勢在擴大。比如佛羅里達州的一個醫療集團也制定了類似計畫,每年收取1500美元,提供全面的預防性基礎醫療服務,九年來,這個項目已發展成為擁有300名醫生、10萬名會員的網路。
紐約州議員亞當·鮑威爾力挺穆尼醫療計畫,因為是為了回饋社會,在艱難時刻為社區提供服務。任何人都會認為這是件好事。”2009年4月,紐約州參議員安德魯·蘭澤發起一項議案,免去基礎醫療服務提供商受保險法律的限制。

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