愛滋病合併闌尾炎

愛滋病合併闌尾炎是指愛滋病患者發生的闌尾炎，症狀與普通闌尾炎相似，但由於愛滋病患者的自身免疫功能受到嚴重抑制，其闌尾的病理變化與免疫功能正常者不同，表現為白細胞計數增多不明顯甚至低於正常水平，常會延誤診治，腹腔鏡檢查確診率高，確診後應及早進行手術治療。

基本介紹

• 就診科室：消化內科
• 常見病因：自身免疫力低下，闌尾感染細菌導致。
• 常見症狀：轉移性右下腹痛。
• 傳染性：無

病因

愛滋病患者由於免疫功能受到抑制，闌尾較正常人更易感染細菌導致闌尾炎。

臨床表現

臨床表現與免疫功能正常者相似，也會出現典型的轉移性右下腹痛，可伴有噁心、嘔吐，常有低熱。右下腹可有壓痛、反跳痛及肌緊張。

檢查

1．實驗室檢查
愛滋病病毒抗體檢測顯示陽性，白細胞計數升高不明顯甚至低於正常水平。
2．影像學檢查
X線、CT、彩色超聲等影像學檢查不是必要的檢查，但是當診斷不確定時可以選用，有助於診斷。
3．腹腔鏡檢查
近年來，腹腔鏡已經套用到闌尾炎的診療中，而且腹腔鏡檢查確診率較高。

診斷

診斷主要依靠病史和臨床症狀、體徵，血常規往往不能提供有效依據，超聲、CT等影像學檢查有助於本病的診斷，腹腔鏡檢查確診率高，但應謹慎使用，以免帶來不必要的損傷。

鑑別診斷

需與愛滋病合併胃腸道炎症性疾病鑑別，如巨細胞病毒性結腸炎、急性盲腸炎等，後者往往可通過非手術治療治癒，但愛滋病合併闌尾炎需手術切除，所以應避免延誤治療。

併發症

如治療不及時可能造成闌尾穿孔、血栓性靜脈炎等。

治療

愛滋病合併闌尾炎一旦確診應及早進行手術切除闌尾，同時聯合高效的抗生素治療，可獲得較好的短期生存，大多數患者術後有不明原因的持續性（1周以上）發熱，但無膿毒血症表現，白細胞計數不增多。