急症醫學

急症醫學又稱急救醫學或急診醫學，研究與處理急、危患者及傷員現場急救、途中監護救治、醫院內救洽及其組織管理的醫學分支。又稱急救醫學或急診醫學。

急診指急速地為患者進行檢查和診斷所採取的行動；急救為防止處於危急狀態下的患者死亡和其後致殘而提供的緊急醫療服務。兩者同為急症醫學的核心。急診醫療服務體系是負責實施有效的現場急救、合理分診、有組織地轉送患者及與基地醫學密切聯繫的機構。急診醫學可分為創傷與非創傷兩大類。

基本介紹

• 中文名：急症醫學
• 外文名：emergency medicine
• 又稱：急救醫學或急診醫學
• 性質：究與處理急、危病人及傷員急救等

急救類型

現場急救

現場急救多為心臟驟停或創傷患者，應做好組織工作，並要求急救人員熟練掌握心肺復甦、止血、骨折固定等技術。

轉送途中監護及搶救

運送過程中應邊監護、邊搶救、邊與急救中心或接受醫院聯繫，報告患者情況及接受指導。

醫院內急救

醫院是急救醫療的主要實施基地。包括醫院的急診科和各專科重症監護病房。急診患者到達醫院後，首先由急診科醫護人員進行搶救、分診及觀察。其後按患者具體情況決定出院，或轉入相應科室病房。

任務

建立急診醫療服務體系

它是通訊、協調和指揮急救工作的中心，配備有完善的通訊聯絡設備、綜合分析系統、救護車及急救員，將若干合格的醫院組織成急救網。從急症患者或傷員發病、受傷之初就開始有組織地指揮、協調現場搶救，合理分診，轉運及途中監護治療。為了便於記憶及儘快傳遞信息、協調急救工作，許多國家規定了專用電話號碼，中國為120。

健全急診科

急診科應分設急診室、搶救室、監護室及留觀室等部門。急診科應設專線電話，24小時應診。

組織培訓及學術交流

包括對急診醫護人員的專業知識培訓及對基層人員及大眾的急救基本技術培訓兩部分。重點多為心肺復甦、創傷止血、包紮、骨折固定及轉送患者等方面。

情報及通訊

　現代化情報及通訊系統是保證急救網正常運轉的關鍵。急救中心應設定急救通訊調度中心及急救情況收集分析中心，以指揮、協調及指導急救工作。為了便於記憶及儘快傳遞信息、協調急救工作，許多國家規定了專用電話號碼，例如美國為911，蘇聯為03，中國為120。

急診科是搶救急、危、重病人的前哨，其主要任務是對危及生命的患者組織搶救，對無生命危險的急性病人進行診治，及在實踐中總結經驗開展科學研究、提高急診醫療水平。急診科一般均建立在醫院最適中的地區，以保證急救工作的順利進行及可隨時得到有關部門、科室的支援。

有條件的急診科分設急診室、搶救室、監護室及留觀察室等部門，急診醫護人員均須已從事三年臨床實際工作。護理人員是急診科的基本力量，應相對固定。急診醫護人員應能熟練掌握搶救及監測設備的性能及操作。設備

根據具體情況可繁、可簡。但區以上醫院的急診科至少須配備心電圖機、心臟除顫、起搏器、氧氣、喉鏡、氣管插管、人工呼吸機、吸引器、電動洗胃機及各種急用藥品等。急診科應設專線電話，並應24小時應診。應制定有關急診工作的各種制度及常規。

組織培訓

及學術交流包括對急診醫護人員的專業知識培訓，及對基層人員及大眾的急救基本技術培訓兩部分。急診專業人員培訓內容在一定程度上反映了急診科的工作職責，及專業人員應掌握的技能。

對基層急救人員及大眾的急診技術培訓，多著眼於重大災害事故，心臟病及戰爭救護等方面重點多為心肺復甦、創傷止血、包紮、骨折固定及轉送病人等方面。

急診醫護人員應掌握(學習)的主要知識及技能基礎理論知識有：水和電解質平衡素亂的診斷和處理；酸鹼平衡素亂的診斷和處理；昏迷的診斷和處理；發熱的診斷和處理；大嘔血，咯血的診斷和處理：急性中毒的診斷和處理；缺氧的診斷和處理；休克的診斷和處理；心律失常的診斷和處理；危象的診斷和處理；急性傳染病的診斷和處理；中暑、溺水、電擊等物理因素急診的處理；急性腦卒中的診斷和處理；急腹症的診斷和處理；急性病理產科的診斷和處理；創傷(包括顱腦外傷)的急症處理；燒傷的急症處理；急性臟器功能衰竭的診斷和處理；以及五官科急症的診斷和處理等。

急救技術

急症氣管插管術及氣管切開術；呼吸機的套用；心肺腦復甦；臨時心臟起搏術及電轉復術；建立靜脈通道的技術；心律失常(心電圖動態監測)的識別和處理；心肌梗死心電圖的識別；胃管插入術及洗胃術；各種穿刺術(包括心包穿刺術)；三腔管壓迫止血術；床邊血液淨化治療技術(包括持續動靜脈血濾、持續動靜脈血液濾過透析、血漿去除、吸附及腹膜透析等)；創傷止血、包紮、清創、縫合及固定技術；氣道異物取出技術；引流技術等。