急性狼瘡性肺炎

所謂急性狼瘡性肺炎是系統性紅斑狼瘡引起肺臟的非感染性急性炎症改變。臨床起病急、預後差,表現為發熱、乾咳、呼吸困難、胸痛、甚至出現咯血、雙肺底可聞及濕性羅音。輔助檢查血氣分析提示低氧血症,肺功能提示嚴重限制性通氣功能障礙和彌散功能降低,X線胸片或CT可見雙肺瀰漫性斑狀陰影。抗生素治療無效,糖皮質激素、免疫抑制劑可使病情緩解。
但臨床實踐中狼瘡性肺炎很難明確診斷,須經痰培養、支氣管肺泡沖洗液塗片培養及經支氣管肺活檢除外細菌感染才能確診。但是由於系統性紅斑狼瘡患者免疫力低下合併感染的可能性較大,故臨床上多採用抗生素、糖皮質激素聯合用藥。

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