急性淋巴性白血病

概述

急性淋巴性白血病，是一類以淋巴母細胞（不成熟的淋巴細胞的前身）失調增生和分化異常或分化受阻，形成大量非成熟白細胞為特徵的快速進展型白血病。約占我國兒童期白血病的80%和兒童期全部癌症的25%；在成人中，約占急性白血病的20%。

診斷

急性淋巴細胞性白血病是一種進行性惡性疾病，其特徵為大量的類似於淋巴母細胞的未成熟白細胞。這些細胞可在血液、骨髓、淋巴結、脾臟和其它器官中發現。

1、骨髓象：骨髓塗片，細胞化學。

2、免疫分型：根據白血病細胞表面不同的分化抗原，採用單克隆抗體及流式細胞儀，可以診斷ALL並將其分為不同亞型。

3、生化檢查：多數病人血清乳酸脫氫酶水平升高，並且與白血病細胞負荷及預後相關。白血病細胞負荷較大的病人常見血尿酸水平升高，白血病細胞浸潤肝、腎可引起肝腎功能的相應改變。

4、外周血：絕大部分患者在診斷時有貧血，外周血塗片分類以原始和幼稚淋巴細胞為主，可占10%～90%，粒細胞和單核細胞減少，但要注意有15%左右的患者外周血塗片找不到原始或幼稚淋巴細胞，而骨髓象可見大量的白血病細胞。這是急性淋巴細胞性白血病的檢查診斷方法之一。