心臟電復律是在短時間內通過高壓強電流，使心肌瞬間同時除級，消除異位性快速心律失常，使之轉復為竇性心律的方法，又稱心臟電除顫。適用於各類快速異位心律失常的轉復，尤其是藥物治療無效的患者，以及在心跳驟停患者的搶救時套用。
基本介紹
- 作者：任國琴
- 單位：無錫市第二人民醫院 護理部
- 貢獻：審核
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目的
消除異位性快速心律失常，使心臟搏動恢復正常。
用物
除顫電極片、除顫器、耦合劑。
操作方法
大體操作方法：①將患者置於硬板床上，連線心電監護器和心電圖機。②打開電源，開啟除顫器，連線導聯，確認心電活動。③電極塗以專用耦合劑。④選擇除顫方式。⑤選擇能量。⑥將電極分別置於胸骨右緣第2～3肋間和心尖部（左鎖骨中線第五肋間），與皮膚緊密接觸並施以一定壓力。⑦雙手緊壓電極手柄，確定無人員接觸患者，兩拇指同時按壓手柄放電按鈕進行除顫。
護理要點
1.術前護理
（1）向患者及家屬解釋有關電復律的事宜，消除其緊張、焦慮等不良情緒，使其積極配合治療。
（2）臥位：去枕平臥。
（3）清潔電擊處的皮膚。
（4）術前6～8小時禁食，排空膀胱，取下假牙。
（5）檢查除顫器同步性能並充電備用，備好急救物品。
2.術中護理
（1）協助患者仰臥於木板床上，松解衣扣與褲帶，取下假牙和金屬配飾。
（2）建立靜脈通道，測量血壓。
（3）給予氧氣吸入。
（4）常規描記心電圖，連線好除顫器，並檢查除顫器性能。
（5）清醒患者遵醫囑給予鎮靜劑，密切觀察患者的意識狀態，達到患者睫毛反射開始消失的深度即進行電復律。
3.術後護理
（1）患者應絕對臥床休息24小時，並持續心電監測24小時。
（2）密切觀察患者的病情變化，如血壓、呼吸、神志等。
（3）清醒後2小時內避免進食，以免噁心、嘔吐。
（4）遵醫囑服用洋地黃、奎尼丁或其他抗心律失常藥，以維持竇性心律。
（5）觀察足背動脈搏動、雙下肢皮膚顏色、溫度，以便及時發現有無血栓脫落。
（6）觀察電擊處有無灼傷。
健康宣教
1.遵醫囑服用抗心律失常藥。
2.注意心率、心律變化，如有不適，及時就診。
