心臟磁共振成像

心臟磁共振成像是指用磁共振成像技術診斷心臟及大血管疾病的方法。磁共振是一種無創的成像技術，適用於各個年齡階段的人群。心臟磁共振成像具有良好的軟組織對比解析度，掃描視野大，可獲各個方位及不同角度的斜斷面圖像，已成為無創性評價心臟結構和功能的金標準。

基本介紹

• 中文名：心臟磁共振成像
• 適應症：心肌病變、心包疾病、心臟腫瘤等
• 禁忌症：心臟衰竭、體內有金屬物質者等
• 臨床意義：無創性評價心臟結構功能的金標準

檢查前準備

進行磁共振檢查前，應去除身上帶的手機、呼機、磁卡、手錶、硬幣、鑰匙、打火機、金屬皮帶、金屬項鍊、金屬耳環、金屬紐扣及其他金屬飾品或電子物品。否則，檢查時可能影響磁場的均勻性，造成圖像的干擾，形成偽影，不利於病灶的顯示；而且由於強磁場的作用，金屬物品可能被吸進核磁共振機架，從而對非常昂貴的磁共振機造成破壞；另外，手機、呼機、磁卡、手錶等物品也可能會遭到強磁場的破壞，而造成個人財物不必要的損失。

適應證

1.心肌病變：包括各型原發性心肌病，急、慢性心肌梗死及其主要併發症室壁瘤形成，高血壓、主動脈瓣病變、肺動脈高壓或肺動脈瓣病變等所致的心室肌肥厚及慢性肺源性心臟病等。
2.各種大血管疾病：包括各種動脈瘤、主動脈夾層、馬方綜合徵、大動脈炎、主動脈縮窄、上下腔靜脈狹窄和阻塞及各種大血管先天畸形和變異。
3.心包疾病：包括心包積液、縮窄性心包炎及心包內占位性病變等。
4. 用於識別和分析某些先天性心臟病複雜畸形的解剖結構和功能狀況，以及心臟瓣膜病。
5.心臟腫瘤：包括心腔內、心壁內腫瘤及其與心包、縱隔腫瘤的鑑別。
6.心功能測定。

禁忌證

1.置有心臟起搏器者。
2.術後體內有大塊金屬置入，如人工股骨頭、胸椎矯形鋼板、動脈瘤止血夾。
3.心力衰竭不能平臥及嚴重心律不齊者。
4.昏迷躁動、有不自主運動或精神病不能保持靜止不動者。
5.疑有眼球內金屬異物者。

臨床意義

1.可顯示冠心病患者心臟結構、功能、心肌灌注及心肌活力，評價心肌梗死範圍和程度。
2.對心臟瓣膜疾病不僅能全面判斷房室和大血管形態、結構和功能，還可對心臟瓣膜功能進行定性與定量分析。
3.對限制型心肌病和縮窄性心包炎患者的鑑別診斷可提供有價值的信息。
4.對主動脈及其分支的病變，包括狹窄、阻塞、夾層、壁間血腫、動脈瘤等，已成為無創性診斷方法之一。
5. 對先天性心臟病主要用於大血管畸形的診斷及補充超聲心動圖和心血管造影在診斷先天性複雜或複合畸形的不足，可評價外科根治術或減輕症狀術治療的效果和術後隨訪。