心腎陰虛證

心腎陰虛證，中醫病證名。是指因年邁體虛，腎陰虧虛，水不濟火，虛熱內灼，心失所養，血脈不暢所表現出來的心痛憋悶，心悸盜汗，舌紅少津，苔薄或剝，脈細數或促代一類病證，常見於胸痹。

病因病機

年邁體虛，腎陰虧虛，水不濟火，虛熱內灼，心失所養，血脈不暢。

辨證要點

腎陰虧虛，則不能濡養五臟之陰，水不涵木，又不能上濟於心，因而心肝火旺，心陰耗傷，心失所養，血脈不暢，故心痛憋悶，心悸盜汗；腎陰虛，故腰膝酸軟，頭暈耳鳴；舌紅少津，苔薄或剝，脈細數或促代為心腎陰虛之象。

臨床表現

心痛憋悶，心悸盜汗，虛煩不寐，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口乾便秘，舌紅少津，苔薄或剝，脈細數或促代。

治法

滋陰清火，養心和絡。

方劑

天王補心丹合炙甘草湯加減。

常用中藥

生地、玄參、天冬、麥冬、人參、炙甘草、茯苓、酸棗仁、丹參、當歸、遠志。

常見病

胸痹。

預防與調護

1. 注意調攝精神，避免情緒波動。

2. 注意生活起居，寒溫適宜。

3. 注意飲食調節。過食膏粱厚味易於產生痰濁，故飲食宜清淡低鹽，食勿過飽，多吃水果及富含纖維素食物，保持大便通暢。

4. 注意勞逸結合，堅持適當運動。

轉歸預後

胸痹緩作者，漸進而為，日積月累，始則偶感心胸不舒，繼而心痹痛作，發作日頻，甚則心胸後背牽引作痛。急作者，素無不舒之感，或許久不發，因感寒、勞倦、七情所傷等誘因而卒然心痛欲窒，甚則可“旦發夕死，夕發旦死”。

本病多在中年以後發生，如治療及時得當，可獲較長時間穩定緩解，如反覆發作，則病情較為頑固。病情進一步發展，可見心胸猝然大痛，出現真心痛證候，甚者可“旦發夕死，夕發旦死”。