心肌炎後遺症

大多數病毒性心肌炎患者經過適當治療後能痊癒，但有部分患者由於各種原因未能得到及時、正確的治療，以及合理休息而往往留下後遺症，主要包括：①各型早搏，房早較多見；②房室傳導阻滯，I°房室傳導阻滯最常見，部分患者可以出現Ⅱ°房室傳導阻滯，極少數可以出現Ⅲ°房室傳導阻滯；③擴張型心肌病，臨床上出現進行性加重的心功能不全症狀。

基本介紹

• 英文名稱：myocarditic  sequel 
• 就診科室：心內科
• 常見發病部位：心臟
• 常見病因：自身免疫調節功能紊亂、心肌嚴重損傷
• 常見症狀：各型早搏、房室傳導阻滯、擴張型心肌病

病因

其病因主要包括兩個方面：

1.自身免疫調節功能紊亂

病毒感染心肌後，心肌免疫系統激活，由於自身因素，自身免疫調節功能紊亂，免疫變態反應不斷持續損傷正常心肌；

2.心肌嚴重損傷

病毒感染後導致心肌嚴重損傷，心肌出現嚴重纖維化組織。

臨床表現

主要包括：

1.各型早搏

常持續較長時間，並易在感冒、勞累、激動或刺激性飲料後增多，多表現為心悸，房早較多見，部分患者可以出現室早甚至短陣室速；

2.房室傳導阻滯

I°房室傳導阻滯最常見，部分患者可以出現Ⅱ°房室傳導阻滯而導致心悸或乏力症狀，極少數可以出現Ⅲ°房室傳導阻滯；

3.擴張型心肌病

部分患者經過數周至數月後病情可趨穩定但可能留有一定程度的心臟擴大、心功能減退、伴或不伴有心律失常或心電圖異常等，經久不愈，臨床上出現進行性加重的心功能不全症狀。

治療

1.各型早搏

症狀明顯、發作頻繁者可以套用β受體阻滯劑。

2.房室傳導阻滯

因為嚴重緩慢心室率患者需植入永久起搏器。

3.擴張型心肌病

部分患者在接受心臟再同步化治療（CRT）後症狀可以得到一定控制。