心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合徵，常由於體力勞動、情緒激動、飽餐、驚嚇和寒冷所誘發，多表現為發作性胸骨後壓榨性疼痛，可放射至心前區和左上肢尺側。。對心絞痛患者的護理，可使患者保持良好的機能狀態，明顯改善患者病情，提高患者生活質量。
基本介紹
- 英文名稱：Nursing of patients with angina pectoris
- 就診科室：心血管內科
- 多發群體：40歲以上男性
- 常見發病部位：胸骨後部
- 常見病因：直接發病原因是心肌供血的絕對或相對不足
- 常見症狀：多表現為心前區悶痛、壓榨性疼痛，可向頸部放射，也可僅有胸悶
- 傳染性：無
- 作者：劉海英
- 單位：無錫市第二人民醫院 護理部
- 貢獻：審核
主要護理問題,護理措施,健康宣教,
主要護理問題
1.疼痛。
2.潛在併發症，如心律失常、心肌梗死、猝死等。
3.活動無耐力。
護理措施
1.心理護理
心絞痛患者的生活、工作及社交均會受到很大影響，而且病症反覆發作，患者常出現焦慮、恐懼等情緒，從而加重病情，導致惡性循環。因此，醫護人員要耐心地與患者進行溝通和交流，向患者講解心絞痛的常識、危險因素及預防方法，科學指導患者正確對待疾病，避免勞累，調節緊張情緒，樹立戰勝疾病的信心。同時，患者在心理狀態方面要保持開朗樂觀。
2.疼痛護理
當心絞痛發作時，評估疼痛的部位、性質、程度、持續時間，讓患者立即停止活動就地休息。若休息5分鐘後，疼痛未緩解，監測患者血壓，遵醫囑給予患者硝酸甘油舌下含服，如服藥後3～5分鐘仍不能緩解可重複使用，每隔5分鐘1次，連續3次仍未緩解應考慮ACS，應及時報告醫生。若疼痛仍不能緩解或伴有心前區壓榨性疼痛，必要時遵醫囑靜脈給予患者鎮靜藥物。
3.用藥護理
護理人員要充分了解患者的合併症情況和用藥禁忌情況，並叮囑患者要遵醫囑服藥，不可擅自增減藥物、停藥、換藥。用藥後如有不良反應發生，應立即就診。患者要隨時備好急救藥物，以備不時之需。
4.飲食護理
①心絞痛患者應少食多餐、定時定量，每天進餐3～5次，每餐控制在6～7成飽，嚴禁暴飲、暴食；②多吃蔬菜、水果等富含維生素和食物纖維的食物；③不吃油炸、辛辣等刺激性食物，減少鹽分的攝入；④適當增加飲水量，降低血液的黏稠度。⑤對於肥胖患者，應多食用植物蛋白，控制體重。⑥忌烈性酒，忌濃茶、咖啡等刺激性飲料。
健康宣教
1.指導患者改變生活方式，適當運動、戒菸，避免過度疲勞、飽餐、情緒激動、寒冷刺激等誘發因素。
2.叮囑患者定期複診，出現不適時立即就診。
3.指導患者及家屬掌握心絞痛發作時的緩解方法。
