心尖四腔切面

心尖四腔切面（apical four chamber view），又稱心尖四心腔切面，是醫學檢查——超聲心臟圖中的一個術語。是臨床超聲心動圖中的一個標準切面，也是套用最廣泛的一個重要切面。

原理

描述人體的解剖結構可以運用不同的平面，如冠狀面、矢狀面、橫截面等，在一個平面上對各個結構進行說明。而超聲運用類似的原理，其探頭髮射出超聲聲束，超聲聲束有一定方向性，如解剖心臟的手術刀刀刃方向，沿刀刃方向“切割”即可得到心臟解剖結構的“切片”，提供某一特定切面的詳細解剖資料。

人體的心臟斜行位於胸部中心，稍偏向左側，心臟的長軸和短軸與人體的正交平面不一致，心臟的長軸與人體軀幹長軸呈45度角，從左側胸壁的心尖至心底橫截左右心房和心室的平面即為心尖四腔切面。

操作方法

1.檢查前靜息5分鐘；連線同步心電圖監護電極，以確定心動周期時相。

2.體位：採用左側臥位。

3.為排除呼吸的影響，圖像獲取前應將呼吸控制在呼氣末並暫時屏氣。

4.檢查部位：探頭置於左心室解剖心尖上，探頭示標指向3點鐘，掃查方向指向右肩胛骨，掃查平面中線經過心臟十字結構，便可獲取心尖四腔切面。

解剖結構

此切面可顯示心臟的四個心腔，房間隔、室間隔、兩組房室瓣及肺靜脈。

心室收縮時，關閉的兩組房室瓣與心腔內的房間隔及室間隔形成十字交叉，將切面分為四個部分，兩個心室在圖像上方，兩個心房在圖像下方。

圖像右上方為左心室，呈橢圓形，內膜較光滑，部分正常人可見假腱索橫於心腔；左上方有右心室，呈三角形，內壁回聲較粗糙，靠近心尖部可見調節束回聲。

適當調整探頭變換切面，左心房頂部和側壁可見左、右肺靜脈入口。

心尖四腔切面超聲及解剖對應圖

臨床意義

1.觀察心房（收縮期）及心室（舒張期）內徑和容積，室間隔和左、右心室外側壁的厚度（舒張期）及運動情況。

2.判斷心房-心室連線關係是否正常，觀察室間隔及房間隔的連續情況。

3.測量三尖瓣隔葉與二尖瓣前葉附著點間的距離，觀察房室瓣器有無異常。

4.確定各房室腔內腫物及血栓位置、大小及運動情況。

5.觀察肺靜脈形態、走行、數目有無異常。

6.評價左室室壁運動、左室心功能，判斷有無左室室壁瘤形成。