幻覺

幻覺 Hallucination

概念

幻覺： huàn jué

幻覺(hallucination)是指沒有相應的客觀刺激時所出現的知覺體驗。換言之，幻覺是一種主觀體驗，主體的感受與知覺相似。這是一種比較嚴重的知覺障礙。幻覺與錯覺不同之處在於前者沒有客觀刺激存在。由於其感受常常逼真生動，可引起憤怒、憂傷、驚恐、逃避乃至產生攻擊別人的情緒或行為反應。企圖說服出現幻覺體驗的人不相信幻覺有時是徒勞的。幻覺偶然也能見於正常人。例如在似睡非睡的時候，出現幻聽或幻視，稱為入睡前幻覺；將醒而又倦睡時出現的幻覺，稱為睡醒前幻覺。幻覺也能通過暗示方式產生。如過去文獻中所的有些沉溺於宗教狂熱的人，聲稱見到了“ 觀音菩薩”或“耶穌基督”等，並不一定有病理意義。但是，應當說，幻覺大多是病理性。如果一個人多次出現幻覺，應當及時進行檢查，以便對其心理障礙進行診治，防止幻覺影響下發生傷人、出走或自殺等意外。

特點

幻覺具有兩個主要特點：

第一、幻覺是一種感受，由於缺乏相應的現實刺激，所以客觀檢驗結果證明這種感受是虛幻的，但就患者自身體驗而言，卻並不感到虛幻。

第二，雖然幻覺源於主觀體驗，沒有客觀現實根源，但某些患者堅信其感受來自客觀現實。

幻覺種類

按幻覺產生來源

幻覺按產生來源劃分可分為真性幻覺與假性幻覺兩種。

真性幻覺又稱完全性幻覺、知覺性幻覺。系指患者體驗為經由感官所感知到的實際不存在的、來源於客觀空間、具有“真實”鮮明生動的幻覺。患者堅信不移，伴有相應的思維、情感和意志行為反應。

假性幻覺（pseudohallucination）：幻覺形象不夠鮮明生動，產生於患者的主觀空間如腦內、體內。幻覺不是通過感覺器官而獲得，如聽到肚子裡有說話的聲音，可以不用自己的眼睛就能看到頭腦里有一個人像。雖然幻覺的形象與一般知覺不同，但是患者卻往往非常肯定地認為他的確是聽到了或看到了，因而對此堅信不疑。

真性幻覺與假性幻覺的區別

真性幻覺	假性幻覺
(1)有知覺實體性	無知覺實體性（模象）
(2)存在於客觀空間	存在於主觀空間
(3)由外部感官感受	由“內部感官”感受
(4)病人對幻覺有生動逼真的行為反應	病人大多意識到是主觀的東西
(5)知覺過程障礙	表象過程障礙

按幻覺產生的結構性質

(1)要素性幻覺(或稱原始性幻覺)，指幻覺簡單、原始，如火光、哨音等。

(2)完全性幻覺，幻覺鮮明、生動、逼真、投射於外部空間，引起相應的情緒和行為反應。

(3)不完全幻覺(偽幻覺，pseudohallucination)：指一種存在於主觀空間，缺乏客觀實體感的幻覺。實際上這是一種病理表象，是一種取得知覺形象的思維。在某種程度上和形象生動的“夢”可以比擬。它具有知覺的輪廓清晰、色彩鮮明、形象生動的特點，但它缺乏知覺的實體性，並且不需要通過外部感官也能感受到，即直接由腦“看到”或“聽到”。病人雖閉起雙眼，但腦內仍有清晰的圖象。如為語聲，往往說不清聲音的來源和方向。

例，男，28歲，未婚，工人，患精神分裂症已5年，近2年來覺得腦子裡有說話的聲音，為一異已男子聲音。此後覺得自己為他人所控制，“一點不能自主”。有一次，腦子裡的人帶他到一個地方，叫他搗毀人家的倉庫，說他是“玉皇大帝投胎”。還有一次買東西，腦子裡的人不讓他思考，以致使他不能算帳。有時候，這個聲音又好象是在空中。