希美納（注射用甘氨雙唑鈉），適應症為放射增敏藥，適用於對頭頸部腫瘤、食管癌、肺癌等實體腫瘤進行放射治療的病人。
基本介紹
- 藥品名稱：希美納
- 藥品類型：處方藥、工傷用藥
- 用途分類：抗腫瘤輔助用藥
成份,性狀,適應症,規格,用法用量,不良反應,禁忌,注意事項,孕婦及哺乳期婦女用藥,兒童用藥,老年用藥,藥物相互作用,藥物過量,藥理毒理,藥代動力學,貯藏,包裝,有效期,執行標準,批准文號,生產企業,核准日期,修訂日期,
成份
本品主要成份為甘氨雙唑鈉。
化學名稱：N，N-雙[（2-甲基-5-硝基-1H-咪唑-1-基）-乙氧羰甲基]甘氨酸鈉三水和物
化學結構式為：
分子式：C18H22N7NaO10·3H2O
分子量：537.45
輔料名稱：甘露醇、碳酸氫鈉。
化學名稱：N，N-雙[（2-甲基-5-硝基-1H-咪唑-1-基）-乙氧羰甲基]甘氨酸鈉三水和物
化學結構式為：
分子式：C18H22N7NaO10·3H2O
分子量：537.45
輔料名稱：甘露醇、碳酸氫鈉。
性狀
本品為類白色至微黃色的疏鬆塊狀物或粉末；無臭，味苦；遇光色漸變黃。
適應症
放射增敏藥，適用於對頭頸部腫瘤、食管癌、肺癌等實體腫瘤進行放射治療的病人。
規格
0.25g（按無水物計）；0.6g（按無水物計）
用法用量
靜脈滴注。按體表面積每次 800mg/m[sup]2[/sup]，於放射治療前加入到100毫升生理鹽水中充分搖勻後，30分鐘內滴完。給藥後60分鐘內進行放射治療。建議於放射治療期間按隔日一次，每周三次用藥。
不良反應
使用中有時會出現 GPT、GOT的輕度升高和心悸、竇性心動過速、輕度ST段改變。偶爾出現皮膚搔癢、皮疹和噁心、嘔吐等。
禁忌
肝功能、腎功能和心臟功能嚴重異常者禁用。
注意事項
1.本品必須伴隨放射治療使用，單獨使用本品無抗癌作用。
2.在使用本品時若發生過敏反應，應立即停止給藥並採取適當的措施。
3.使用本品時應注意監測肝功能和心電圖變化，特別是肝功能、心臟功能異常者。
4.包裝破損或稀釋液不澄明者禁止使用。
2.在使用本品時若發生過敏反應，應立即停止給藥並採取適當的措施。
3.使用本品時應注意監測肝功能和心電圖變化，特別是肝功能、心臟功能異常者。
4.包裝破損或稀釋液不澄明者禁止使用。
孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦及哺乳期婦女禁用。
兒童用藥
尚無兒童的臨床研究資料。
老年用藥
參照成人用法與用量，無需調整劑量。
藥物相互作用
尚未進行藥物相互作用的研究。
藥物過量
尚未研究出藥物過量的特殊解救方法。如發生此類情況，可按一般藥物過量的處理方法解救。
藥理毒理
藥理作用：
甘氨雙唑鈉為腫瘤放療的增敏劑，屬於硝基咪唑類化合物，可將射線對腫瘤乏氧細胞DNA的損傷固定，抑制其DNA損傷的修復，從而提高腫瘤乏氧細胞對輻射的敏感性。
毒理研究：
重複給藥毒性：Beagle犬長期靜脈滴注本品的主要毒性反應為噁心、嘔吐、輕度流涎、輕微肌肉震顫等，並可因血液系統及中樞神經系統障礙導致動物死亡。無毒性反應劑量為60mg/kg/天（按體表面積折算，約為臨床推薦劑量的1.5倍）。
遺傳毒性：在Ames試驗中，本品劑量在1000μg/皿以上時，為陽性結果，劑量在500μg/皿以下時為陰性結果，提示本品對鼠傷寒沙門氏菌具有潛在的致突變性。本品CHO、CHL染色體畸變試驗和小鼠骨髓微核試驗結果陰性。
生殖毒性：
一般生殖毒性：ICR小鼠腹腔注射（雄鼠）和皮下注射（雌鼠）本品，劑量在100mg/kg（按體表面積折算，約為臨床推薦劑量的0.375倍）以上時，可見雄鼠睪丸重量增加，劑量在33.3mg/kg(按體表面積折算，約為臨床推薦劑量的0.125倍)以上時，可見雄鼠鼠體重增長受抑制，附睪精子數、精子活力降低，但對生育率無明顯影響，睪丸組織也未見明顯病理改變，劑量達300mg/kg（按體表面積折算，約為臨床推薦劑量的1.125倍）時，對雌鼠體重、受孕率、活胎率、仔鼠存活率和生長率和生長發育均無明顯影響。
致畸敏感期毒性：SD雌鼠在致畸敏感期尾靜脈注射本品，劑量在1339mg/kg（按體表面積折算，約為臨床推薦劑量的10倍）以上時，有明顯的母體毒性，並可引起胚胎毒性和致畸作用（腹裂、齶裂等）。
圍產期毒性：ICR雌鼠在圍產期皮下注射本品，對仔鼠的某些生理髮育（門齒萌出、睪丸下降、張耳）和反射發育（行走、負趨地性、懸崖迴避、觸鬚定位、空中翻正、視覺定位）有延遲作用，劑量達300mg/kg（按體表面積折算，約為臨床推薦劑量的1.125倍）時，還可影響胎仔的生長指數。
甘氨雙唑鈉為腫瘤放療的增敏劑，屬於硝基咪唑類化合物，可將射線對腫瘤乏氧細胞DNA的損傷固定，抑制其DNA損傷的修復，從而提高腫瘤乏氧細胞對輻射的敏感性。
毒理研究：
重複給藥毒性：Beagle犬長期靜脈滴注本品的主要毒性反應為噁心、嘔吐、輕度流涎、輕微肌肉震顫等，並可因血液系統及中樞神經系統障礙導致動物死亡。無毒性反應劑量為60mg/kg/天（按體表面積折算，約為臨床推薦劑量的1.5倍）。
遺傳毒性：在Ames試驗中，本品劑量在1000μg/皿以上時，為陽性結果，劑量在500μg/皿以下時為陰性結果，提示本品對鼠傷寒沙門氏菌具有潛在的致突變性。本品CHO、CHL染色體畸變試驗和小鼠骨髓微核試驗結果陰性。
生殖毒性：
一般生殖毒性：ICR小鼠腹腔注射（雄鼠）和皮下注射（雌鼠）本品，劑量在100mg/kg（按體表面積折算，約為臨床推薦劑量的0.375倍）以上時，可見雄鼠睪丸重量增加，劑量在33.3mg/kg(按體表面積折算，約為臨床推薦劑量的0.125倍)以上時，可見雄鼠鼠體重增長受抑制，附睪精子數、精子活力降低，但對生育率無明顯影響，睪丸組織也未見明顯病理改變，劑量達300mg/kg（按體表面積折算，約為臨床推薦劑量的1.125倍）時，對雌鼠體重、受孕率、活胎率、仔鼠存活率和生長率和生長發育均無明顯影響。
致畸敏感期毒性：SD雌鼠在致畸敏感期尾靜脈注射本品，劑量在1339mg/kg（按體表面積折算，約為臨床推薦劑量的10倍）以上時，有明顯的母體毒性，並可引起胚胎毒性和致畸作用（腹裂、齶裂等）。
圍產期毒性：ICR雌鼠在圍產期皮下注射本品，對仔鼠的某些生理髮育（門齒萌出、睪丸下降、張耳）和反射發育（行走、負趨地性、懸崖迴避、觸鬚定位、空中翻正、視覺定位）有延遲作用，劑量達300mg/kg（按體表面積折算，約為臨床推薦劑量的1.125倍）時，還可影響胎仔的生長指數。
藥代動力學
人靜脈滴注甘氨雙唑鈉後，原型藥在注藥後即刻達到高峰，隨後迅速下降， 4小時後一般已測不出原藥。給藥後1～3小時其代謝產物甲硝唑達峰值，24～48小時已測不出代謝產物。給藥劑量為800mg/m[sup]2[/sup]的Cmax為：36.54±9.62μg/ml，t1/2β為：0.9956±0.5小時，AUC為：25.3780±7.1μg.h/ml。給藥後4小時內可由尿中排出總藥量的53.1～77.5%。甘氨雙唑鈉平均蛋白結合率為14.2±2.2%。
貯藏
密封，在涼暗（避光並不超過20℃）乾燥處保存。
包裝
玻璃管制注射劑瓶包裝，每盒1瓶。
有效期
暫定24個月。
執行標準
WS-167(X-144)-2002
批准文號
0.25g：國藥準字H20070031
0.6g： 國藥準字H20070022
0.6g： 國藥準字H20070022
生產企業
山東綠葉製藥有限公司
核准日期
2007年05月08日
修訂日期
2007年06月10日 2009年12月14日
