巨乳矯正術是以切除部分乳房皮膚乳腺組織。使乳房形體縮小。和乳房位置改變。並進行乳頭乳暈整形的一類整形技術。乳房縮小整形術是由於乳房過度發育及乳房下垂的整形術。女性乳房發育超常與整體比例明顯失調稱為巨乳症。其病因多為青春期內分泌紊亂或哺乳後乳房擴張等變化，有一定的遺傳因素。
基本介紹
- 中文名：巨乳矯正術
- 類型：矯正手術
- 特點：縮小乳房
- 做法：切除部分乳房皮膚乳腺組織
簡介,巨乳的危害,手術原因,手術原則,手術內容,手術方法,術前,術後,手術後遺症,
簡介
乳房應豐滿一點好，但是過大的乳房不僅不美觀，還會影響女人的健康，像肩膀痛、背部彎曲、目眩與焦急感等。也有的女性由於乳房本身重，使身體既疲勞又煩惱，懶散不想活動。因此，乳房改小也是胸部手術之一。
由於手術是改小乳房，因此要適當地切除乳腺。只要去除多餘乳腺，就可以使乳房小一點。由於剩下的皮膚變得鬆弛不好看，因此要把乳頭的位置抬高，使多餘的皮膚挪到乳房之下便於切開，被切開後會留下傷痕，因此受術者要有心理準備。但現在的“雙環法”乳房縮小技術使術後疤痕問題在很大程度上得以解決。
乳房過大的乳房矯正手術有三種情況：因為乳房大而下垂。此種乳房只需要通過減少乳腺量將乳房改小便可。生產後乳房萎縮下垂。此種情況的乳腺量正常，但乳腺本身伸直下垂，所以要開刀剝開周圍的皮膚，進行集中乳腺中央的手術。當然，這種現象也需要切開皮膚。隆起處萎縮而下垂。這種情況一般是中年以後的婦女常見，乳腺枯萎減少，乳房萎縮下垂。要改為隆起的乳房必須進行隆胸手術，填入矽膠袋，但是會出現多餘的皮膚，因此也需要切開縫合縮小，隨乳頭往上移動。曾套用改良雙環法乳房縮小技術糾正此畸形，獲得很好效果。另外，有的女性兩方乳房大小不一也可以通過手術矯正。
巨乳的危害
1、巨乳會使女性產生很大的精神壓力
在精神層面上，巨乳給女性帶來了很大的憂慮和痛苦。造成看很大的心理壓力，其實大多數患者都可以選擇巨乳縮小手術來改變這種情況。
2、巨乳會引起身體疲勞，造成很多不便
很多患有巨乳的女性都有身體和精神兩方面的痛苦。巨乳會導致女性的脖子和後背經常很有疼痛感，時間久了很呢過會使女性有駝背的姿勢，巨乳還使患者在平時生活中心動不方面，特別容易疲勞。
3、巨乳會引起濕疹
由於乳房過於大，擠壓到了乳房周圍的皮膚，使汗液不能夠有效蒸發，市場感覺濕濕的很不舒服，嚴重時就會導致皮膚濕疹。
手術原因
尋求乳房縮小的病人，通常要從由於乳房體積過大造成的生理負擔中解脫出來，乳房縮小可解決所造成的問題，並改善乳房的大小和形狀大小，超出正常的美觀的乳房標準（標準的乳房200-350ML），就是乳房肥大，乳房肥大分輕中重度，過大的乳房，不僅不美觀有墜重感，而且由於乳房下皺襞長期的浸漬，會引起局部皮膚的潰亂，這種情況就要進行乳房縮小術，根據實際乳房的大小選擇最恰當的方法，使得手術後的疤痕不明顯。
乳房縮小後，乳房可能與身體更成比例選擇衣服更加容易。乳房縮小可在任何年齡施行，但整形外科醫生通常到乳房發育停止後，妊娠和哺乳乳房有難以預料的影響，即使如此許多婦女，也希望在要孩子前作手術而留待以後再去處理乳房的變化問題。如計畫在將來哺乳，應該在術前和整形外科醫生進行討論，就診時醫生要問你理想的乳房大小，以及希望乳房得到什麼樣的改善，這將會幫助整形外科醫生，了解理想並確定是否現實。
手術原則
2、縮小、再造的乳房大小合適、位置良好。
3、縮小、再造的乳房為半球形，形態良好，兩側對稱。
4、乳頭、乳暈感覺良好。
5、皮膚切口隱蔽、瘢痕少，沒有貓耳畸形，沒有局限性凹陷性畸形或乳房扭曲畸形。
6、儘可能保持乳房的泌乳功能。
7、縮小、再造的乳房質感良好，具有正常乳房組織的彈性。
手術內容
乳房再造縮小整形術，有數十種方法，主要有垂直雙蒂、水平雙蒂、雙圈法等。但是無論採取何種手術方法，基本的手術步驟如下所述。乳頭、乳暈的向上移位及整形。切除肥大、鬆弛的乳房皮膚、皮下組織，製成半球形的乳房皮膚外殼。切除過度增生的乳腺組織，矯正下垂的乳房形體，製成半球形乳房實體。對於輕度及中度肥大的青春型乳房肥大，應儘可能保留乳腺導管的暢通及完整，以保持乳房的泌乳功能。乳房肥大分類：乳腺過度增多型。肥胖型。青春型。根據乳房肥大及乳房下垂的程度，可分為3類：即輕度、中度、重度。
乳暈縮小術：
女性在懷孕、生育及哺乳後，乳暈可產生一定的變化，如增大、變黑，也有天生較大的，還有的外形不夠圓滑、不對稱等，一些女性朋友常常嫌其外觀不美，這些可以通過乳暈縮小整形術來得到改善。手術比較簡單，即切除過大的部分乳暈組織，使之與乳房大小比較相稱，並使之圓滑對稱。手術在局麻下即可進行。手術方法可採用乳暈環周切口或扇形切口。手術不傷及乳頭及乳腺組織，切口痕跡留在乳暈邊緣或乳暈內，一般不明顯。手術後僅紗布覆蓋，不必包紮，服用抗菌素。術後7－8天拆線。
手術可能的併發症有：
乳頭乳暈麻木、瘢痕增生，外形不滿意等。
手術方法
1、水平雙蒂法又稱Strombeck法，主要適用於中度肥大的乳房，其優點在於皮瓣，不需潛行分離所余乳腺組織，形成由胸廓內動脈胸外側動脈供血的雙蒂乳腺組織，瓣乳頭位於蒂的中部，乳頭的附著和血供不受干擾，雖腺體已去除表皮，但真皮仍覆蓋在乳腺蒂上，故乳頭感覺良好，主要缺點是乳房下，皺襞的水平瘢痕較長，且延伸至中線。 2、垂直雙蒂法又稱Mckissock法，本法設計與操作簡單易行，蒂的活動度大，易於乳頭轉位，新乳房形態較符合美學要求適用中度，或較嚴重的巨乳症，或下垂但對特大巨乳及乳頭下垂移位超過15cm者不適合。
巨乳矯正術
巨乳矯正術3、宋儒耀法縮乳術，該法是對西方學者的手術方法改進後的適用於中國婦女的巨乳整形治療的方法。
4、雙環形切口縮乳術，該法是中國醫學科學院整形外科醫院喬群等，綜合汲取了各種經典的縮乳術的優點後，設計的縮乳術雙環形切口的縮乳術，用於治療中重度的乳房肥大效果良好。
5、乳腺反向雙“V”切除法縮乳術，此法由北京黃寺美容外科醫院方彰林丁芷林，於1985年首創適用於巨大乳房及嚴重乳房下垂者。
術前
任何一種手術，術後護理的重要性都無需多言。巨乳矯正術的手術方式和對病灶的改善決定了術前術後護理的特殊性。
巨乳矯正的術前護理：除外科常規護理外，根據此病患者的心理和生理特點，術後可能出現的問題，制定護理計畫，特別注意心理護理。皮膚準備好壞可直接影響到手術的成敗，術前1天讓病人洗澡，並檢查術區皮膚的彈性有無瘢痕及皮層彈力纖維斷裂形成的皮紋有無毛囊炎及皮膚病的病灶。術前1天做青黴素皮試及睡前安定10mg肌注，以保證充足的睡眠，術晨肌注阿托品0.5mg，魯米那0.1g。
巨乳矯正術
巨乳矯正術術後
巨乳矯正的術後護理：巨乳矯正術後的病人由於麻醉尚未完全清醒，採用平臥位，並密切注意其生命體徵的變化。術後24～48小時內避免活動以減少術區出血，應密切觀察術區敷料有無滲出，待生命體徵平穩後給平臥位。另外，不要用力牽拉患者的上臂，以免損傷臂叢神經造成麻痹。術後48小時內密切觀察乳頭，乳暈的血運;發現異常立即與醫生聯繫。
注意術區引流條的護理。觀察術區敷料滲出情況，如滲出較多者，通知醫生預以更換並保持敷料整潔，防止感染，引流條一般術後3天拔除。術後常規給抗感染、止血治療，並耐心細緻地向患者解釋加壓包紮的意義，取得患者的配合，並鼓勵病人多飲用高蛋白的食物，以有利於傷口的恢復。出院後的護理。指導病人出院後避免劇烈活動。為預防手術切口瘢痕增生，每日按摩2次，並可塗瘢痕軟化膏進行預防。乳房是女性的第二特徵，巨乳手術的目的是獲得健康、豐滿、有彈性的乳房。術前術後護理與矯正手術有一個失敗都不能收到想要的手術效果。
巨乳矯正術
巨乳矯正術手術後遺症
1、血腫：主要為巨乳縮小中切除腺體過多，代替分離範圍過大，未能徹底止血，縫合時未能對和好組織層次，遺留有死腔造成的。
2、感染：主要為操作中損傷較大，降低了局部組織血運及抗感染能力，加之腺管內源性感染所致。
3、乳頭、乳暈壞死：巨乳縮小後乳頭、乳暈壞死直接毀損乳房外形，是最為嚴重的併發症，術前應認真選擇手術方式予以避免，術中細緻操作，防止破壞乳暈周圍血運。
4、感覺減退和泌乳功能受損：巨乳縮小後由於腺體、腺管切除及乳腺瓣自胸壁上游離，可能造成乳頭感覺的減退和泌乳功能的受損。
5、切口延期癒合及瘢痕增生：巨乳縮小後多在乳房下部留有倒“T”性創緣與乳房下皺襞交匯處出現切口的延期 癒合。如有感染因素存在，則更易形成瘢痕增生。
6、巨乳縮小後兩側乳房大小不對稱：巨乳縮小後應對兩側乳房進行觀測，術中兩組術者應充分協調比較，拉攏縫合時，應注意對兩側乳房的塑性進行觀察，以防止術後出現兩側乳房不對稱。
