尿瘺

尿瘺是指女性生殖道與泌尿器官之間形成的異常通道。主要包括膀胱陰道瘺、尿道陰道瘺、膀胱尿道陰道瘺、輸尿道陰道瘺等。為婦女最痛苦的疾病之一,因尿液不能控制由陰道流出,使病人因異常難聞的腥臊味而影響與周圍人員接觸,給病人造成極大的精神及肉體上的痛苦。

臨床表現,診斷鑑別,疾病治療,治療原則,用藥原則,

臨床表現

1.漏尿,即不能控制的由陰道流尿,瘺孔小時漏尿與體位有關。
2.外陰及臀部皮炎
3.多伴發泌尿系感染。
4.因陰道疤痕狹窄可致性交困難。
5.部分病人有閉經

診斷鑑別

診斷依據
1.病人自述不能自我控制的陰道流尿。
2.婦科檢查可窺見陰道有尿液流出,並可發現瘺孔,間斷的流尿。
3.美蘭試驗,4.通過膀胱鏡檢查或腎盂輸尿管、膀胱造影可最後確診。

疾病治療

治療原則

1.手術修補瘺孔。
2.如因癌症、結核所致者,治療原發病。

用藥原則

1.手術前後需用抗生素抗感染,這是手術成功與否的關鍵環節之一。
2.術後補液量要多於其他手術。
3.如術前貧血或術中出血多者可酌情輸血或人血白蛋白。

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