小柴胡湯，中醫方劑學。為和解劑，具有和解少陽之功效。主治傷寒少陽病證。邪在半表半里，症見往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽乾，目眩，舌苔薄白，脈弦者；婦人傷寒，熱入血室，經水適斷，寒熱發作有時；瘧疾，黃疸等內傷雜病而見以上少陽病證者。臨床常用於治療感冒、流行性感冒、瘧疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性膽囊炎、膽結石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎等屬膽胃不和者。
基本介紹
- 中文名：小柴胡湯
- 功用：和解少陽
- 主治：傷寒少陽病證；少陽病證
- 分類：和解劑-和解少陽
- 出處：《傷寒論》
歌訣,組成,用量,用法,功用,主治,方義,配伍特點,運用,加減化裁,禁忌,
歌訣
小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從，更加黃芩生薑棗，少陽萬病此方宗。
組成
柴胡、半夏、人參、甘草、黃芩、生薑、大棗。
用量
柴胡30g，黃芩、人參、半夏、甘草(炙)、生薑(切)各9g，大棗(擘)4枚。
用法
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。現代用法：水煎服。
功用
和解少陽。
主治
1)傷寒少陽病證。邪在半表半里，症見往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽乾，目眩，舌苔薄白，脈弦者。
2)婦人傷寒，熱入血室。經水適斷，寒熱發作有時。
3)瘧疾，黃疸等內傷雜病而見以上少陽病證者。
方義
本方多由邪在少陽，經氣不利，郁而化熱所致。治療以和解少陽為主。少陽經病證表現為三焦經以及膽經的病證。少陽病證，邪不在表，也不在里，汗、吐、下三法均不適宜，只有採用和解方法。本方中柴胡苦平，入肝膽經，透解邪熱，疏達經氣；黃芩清泄邪熱；法夏和胃降逆；人參、炙甘草扶助正氣，抵抗病邪；生薑、大棗和胃氣，生津。使用以上方劑後，可使邪氣得解，少陽得和，上焦得通，津液得下，胃氣得和，有汗出熱解之功效。
配伍特點
柴胡苦平升散，黃芩降泄，二者配伍，為和解少陽的基本結構。和解少陽為主，兼補胃氣；以祛邪為主，兼補正氣。邪氣得解，胃氣調和。
運用
本方用於傷寒少陽證，臨床套用以往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽乾，目眩，舌苔薄白，脈弦為辨證要點。
加減化裁
若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝樓實清熱理氣寬胸；若渴，去半夏，加天花粉止渴生津；若腹中痛者，去黃芩，加芍藥柔肝緩急止痛；若脅下痞梗，去大棗，加牡蠣軟堅散結；若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓利水寧心；若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝解表；若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子、乾薑溫肺止咳。
禁忌
因柴胡升散，芩、夏性燥，故陰虛血少者忌用。
