小指展肌

小指展肌

小指展肌屬於手部固有肌的內側群,位於手掌尺側淺層,構成小魚際隆起的重要組成部分。該肌肉起自豌豆骨及豆鉤韌帶,止於小指近節指骨底內側緣,其筋膜通過掌腱膜橫向腱膜與周圍結構形成力學聯動。作為小指外展運動的主要執行肌,其功能受尺神經深支(C8-T1節段)支配,血液供應源自尺動脈的分支。

在生理特性方面,小指展肌含有57%的I型肌纖維,這類纖維具有低興奮閾值和豐富的肌梭結構,可在手外在肌協同下完成精密姿勢調節。解剖學分類中與同組的小指短屈肌、小指對掌肌共同構成小指運動功能的基礎,形成手肌內側群的標準組成。

基本介紹

  • 起始點:豌豆骨及豆鉤韌帶
  • 終止點:小指近節指骨底內側緣
  • 神經支配:尺神經深支(C8-T1)
  • 血液供應:尺動脈分支
  • 肌纖維類型:57%為I型肌纖維
  • 所屬肌群:手肌內側群淺層 
解剖結構,生理功能,臨床關聯,解剖學分類,

解剖結構

起自豌豆骨前緣及豆鉤韌帶近端,肌腹向遠端延伸並逐漸變窄,形成扁平的肌腱束,最終止於小指近節指骨基底尺側結節。其筋膜與掌腱膜的橫向腱膜直接延續,在遠端與指掌側固有神經穿出部位形成解剖學關聯。
深層與指淺屈肌腱鞘相鄰,淺層被掌短肌和掌腱膜覆蓋,尺側與尺神經血管束伴行。肌肉長度平均為7.2±1.3cm,橫截面積約0.8cm,肌纖維排列呈扇形分布。

生理功能

作為小指外展運動的主要動力源,收縮時可產生15-20°的外展角度。協同小指短屈肌完成複合屈曲動作,最大等長收縮力可達2.3kg·cm。通過高比例的I型肌纖維(占57%),可維持長達30分鐘以上的持續性姿勢控制。
筋膜系統與掌腱膜的力學傳導機制,使該肌肉張力變化可直接影響指掌側固有神經的機械應力,形成神經肌肉動態耦聯。在抓握動作中與拇短展肌形成力學拮抗,維持手掌的空間對稱性。

臨床關聯

尺神經深支損傷可導致該肌肉癱瘓,表現為小指外展功能喪失及小魚際肌萎縮。慢性勞損引發的肌肉痙攣可通過尺神經受刺激導致小指展肌張力增加,通過橫向腱膜拉緊指掌側固有神經穿出部位,引發手指麻木等症狀顯現。術中定位需注意與尺神經深支入肌點的解剖關係,該點位於豌豆骨遠端2.1±0.4cm處。
肌電圖檢測顯示,正常靜息狀態下運動單位電位振幅為200 500μV,募集模式呈階梯式遞增。康復訓練中採用抗阻外展練習可有效提升肌纖維募集效率。

解剖學分類

在《人體解剖學名詞》第二版體系中歸類為手肌內側群淺層結構,與下列肌肉構成功能單元:
  • 小指展肌(內側群中層)
  • 小指展肌(內側群淺層)
  • 小指展肌(淺表覆蓋層)
該肌肉在手掌的分區定位屬尺側隔室,與外側群(魚際肌群)形成空間對稱。屍體解剖標本中可通過鈍性分離掌腱膜淺層顯露,其色澤較掌腱膜更偏暗紅,肌纖維走向呈30°斜角。

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