一般情況下，孩子在3～4歲開始控制排尿，如果5～6歲以後還經常性尿床，每周二次以上並持續達6個月，醫學上就稱為“遺尿症”。夜遺尿是一種常見病，在我國男孩比女孩患此病的機率高。小兒遺尿分為原發性和繼發性遺尿，原發性遺尿是指小兒從小至就診時一直有遺尿，而繼發性遺尿是指小兒曾經停止遺尿至少6個月，以後又發生遺尿。排除疾病引起尿床的原因，原發性夜遺尿確切病因尚不清楚。
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
小兒遺尿可能和以下因素有關：
1.遺傳因素
夜遺尿通常在家族中顯性遺傳，若父母都曾為夜遺尿患者，他們的孩子便有3/4機率尿床。若父母一方有曾為遺尿患者，他們的孩子有1/2的機率患病。
2.疾病因素
蟯蟲症（蟲體對尿道口的刺激）、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經功能障礙、癲癇、大腦發育不全、膀胱容積過小等，但因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數孩子的尿床與精神因素、衛生習慣、環境因素等有關。
3.睡眠很深
不能及時醒來排尿。
4.膀胱的夜間控制能力發育遲緩
由於膀胱的夜間控制能力發育遲緩，夜遺尿患者隨年齡的增長，症狀或許有所改善，停止尿床；但停止夜遺尿可能需要幾年的時間，甚至有1%的人進入青春期後還繼續尿床。
5.環境因素
環境的改變、氣候變化如寒冷等。此外，孩子入睡前飲水過多，吃了含水量多又有利尿作用的水果，父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等，都會造成孩子尿床。
6.不能產生足夠的抗利尿激素ADH
抗利尿激素是一種由人體自然產生並可減少尿液量的激素。有20%～30%的夜遺尿孩子在睡眠中，身體不能產生足夠的控制尿激素ADH。
7.其他
部分患兒沒有受到排尿訓練，如長期使用尿布，父母夜間不喚醒孩子，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿，造成孩子睡眠中排尿的習慣，久之容易發生夜間尿床。
臨床表現
小兒遺尿以原發性遺尿占大多數，其中尤以夜間遺尿最常見，以男孩多見；夜間遺尿者約有半數每晚尿床，甚至每晚遺尿2～3次，白天過度活動、興奮、疲勞或軀體疾病後往往遺尿次數增多，日間遺尿較少見。遺尿患兒常常伴夜驚、夢遊、多動或其他行為障礙。
檢查
1.體格檢查
體格檢查的重點是腹部的觸診、生殖器的檢查以及神經系統的檢查，另外應觀察脊柱下端外觀有無小凹及皮膚異常，如病史中有排尿時的異常，還需觀察兒童排尿情況，大多數遺尿症兒童在體格檢查中無異常發現。
2.實驗室檢查
應進行尿常規或尿培養檢查以排除尿路感染、慢性腎臟疾病等，尿比重測定排除因血管加壓素缺乏所致的遺尿。大多數遺尿症兒童的病因並不複雜，但也有少數患者需要作詳細的檢查，遺尿症的實驗室檢查流程。
診斷
診斷原發性遺尿的原則主要為排除繼發性遺尿的各種病因。注意有無遺傳因素，遺尿是否由嬰兒開始，後來才出現者及日間有排尿症狀者可能繼發性遺尿。同時有便秘或神經系疾患者可能繼發於神經原性膀胱。
治療
1.一般治療
養成良好的作息制度和衛生習慣，避免過度疲勞，掌握尿床時間和規律，夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1～2次。白天睡1～2小時，白天避免過度興奮或劇烈運動，以防夜間睡眠過深。在整個療程中，要樹立信心。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為，照顧到患者的自尊心，多勸慰鼓勵，少斥責、懲罰，減輕他們的心理負擔，這是治療成功的關鍵。要正確處理好引起遺尿的精神因素，通過病史了解導致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾，對於可以解決的精神刺激因素，應儘快予以解決，對原來已經發生或現實客觀存在主觀無法解決的矛盾和問題，要著重耐心地對進行教育、解釋，以消除精神緊張，以免引起情緒不安。晚飯後避免飲水，睡覺前排空膀胱內的尿液，可減少尿床的次數。
2.兒童尿床的行為療法
（1）排尿中斷訓練 鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿，自己從數1數到10，然後再把尿排盡，這樣能訓練並提高膀胱括約肌控制排尿的能力。
（2）忍尿訓練 白天讓孩子多飲水，當有尿意時，讓他忍住尿，每次忍尿不超過30分鐘，每天訓練1～2次，使膀胱擴張，增加容量，從而減少夜間排尿的次數。
（3）定時訓練 在以往晚間經常尿床的時間，提前半小時用鬧鐘結合人為叫醒，讓其在室內來回走動，或者用冷水洗臉，使在神志清醒狀態下把尿排盡，目的也是有助於建立條件反射。
（4）家長要及時發現孩子尿床 督促孩子自己排空殘餘尿、擦乾局部、更換內褲及乾床處理。
（5）總結記錄 家長每天記錄尿床的原因、次數，在日程表上對尿床、不尿床都做個記號，每周總結一次，找出原因，當孩子有進步時應給鼓勵。
（6）爭取晚上少喝水
3.藥物治療
（1）丙咪嗪 為中樞興奮劑，可減輕睡眠深度，每晚口服，適用於覺醒障礙型。
（2）奧昔布寧 別名尿多靈，能降低膀胱內壓、增加容量，減少不自主性的膀胱收縮，入睡前口服，適用於晝夜尿頻型。
（3）麻黃素 睡前口服，可增加膀胱頸部和後尿道的收縮力，同時有興奮中樞作用，可用於混合型。
（4）去氨加壓素 是一種人工合成的抗利尿激素，別名彌凝，睡前口服，適用於夜間多尿型。
聯合套用阿米替林、去氨加壓素和奧昔布寧是目前認為治療夜間遺尿症的“黃金搭檔”。以3個月為一療程，優點是見效快，缺點是有不同程度的副作用並且停藥後易復發。
