小兒盤腸氣痛

症狀體徵

常見證型有：

①寒凝腸胃型盤腸氣痛。證見陣發腹痛，曲腰啼哭，腹軟喜溫喜按，得熱痛減，口唇色青，面色蒼白，手足欠溫，苔白，脈沉弦。治宜溫中散寒，方用良附丸。

②乳食積滯型盤腸氣痛。證見腹部絞痛，腹脹拒按，不思乳食，面色蒼黃，吐乳酸餿，大便腐臭，舌苔厚膩。治宜行氣導滯，方用保和丸等。

用藥治療

1.寒凝氣滯治則：溫中止痛。

主方：良附丸合木香肉桂逐寒方加減。

加減：寒甚痛劇，加制川烏3克(先煎)、延胡索6-10克;腹部喜溫熱，加吳萸1.5-3克、小茴香1.5-3克;舌苔白膩，加厚朴3-6克、姜半夏3-6克。

主方分析：良附丸為溫中祛寒，行氣止痛之方，方中高良姜溫中暖胃，散寒止痛，而香附疏肝開郁，行氣止痛。木香肉桂逐寒方為一張經驗方，方中木香、肉桂、烏藥、生薑溫中理氣止痛，砂仁理氣，白芍緩急，茯苓健脾化濕。

處方舉例：

高良姜3-6克 香附3-6克 木香1.5-3克 烏藥3-6克 白芍3-6克 延胡索3-6克肉桂1.5-3克 陳皮1.5-3克 砂仁1.5-3克(後下)甘草l.5-3克。

2.乳食內積治則：行氣導滯。

主方：香砂平胃散加減。

加減：大便秘結，加生大黃1.5-3克(後下)、權實3-6克;腹部脹滿，加木香1.5-3克、青皮1.5-3克;舌苔黃膩，加黃連0.9-1.5克、山梔3-6克。

主方分析：本方為理氣燥濕之方。方中蒼朮、厚朴、陳皮、甘草健脾燥濕，香附、砂仁理氣止痛，神曲、山碴、麥芽消食導滯，枳殼寬中理氣，白芍緩急止痛。

處方舉例：

香附3-6克 砂仁1.5-3克(後下)蒼朮3-6克 厚朴3-6克 陳皮1.5-3克 神曲3-6克 山楂3-6克 白芍3-6克 枳殼1.5-3克谷麥芽各3-6克由於本病發病年齡以嬰兒最多，故以上用藥劑量均按嬰幼兒年齡要求處方，用量偏小。

中成藥

l.良附丸 每日2次，每次1.5-3克吞服。用於寒凝氣滯。

2.木香順氣丸 每日2次，每次3-6克吞服。

用於乳食內積。

飲食保健

合理膳食調配。

預防護理

本病暫無有效預防措施，早發現早診斷是本病防治的關鍵。

病理病因

小兒盤腸氣痛多由感受風冷寒邪，或飲食當風，過食生冷，寒凝氣滯，或乳食不節，飽食過度，損傷脾胃，乳食積滯，氣機受阻等引起。

疾病診斷

腸痙攣是由於腸管壁平滑肌強烈收縮而引起，臨床表現為陣發性腹痛。本症特點是發作突然，在發作間歇期甚至發作期也缺乏特異體徵。本症大多可自然緩解。

併發症

腹脹，腸鳴，汗出肢冷，嘔吐。