症狀體徵,用藥治療,飲食保健,預防護理,病理病因,疾病診斷,檢查方法,併發症,預後,發病機制,
症狀體徵
1.潛伏期 1～3h，長者可達20h。
2.發病急 突然發生全身皮膚及黏膜呈現不同程度青紫色。表現為口唇、舌尖、指尖青紫等缺氧症狀，不伴相應的呼吸困難。重者有頭痛、頭暈、乏力、胸悶、氣短、心悸、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹等
3.嚴重中毒 中毒嚴重中毒者可出現煩躁不安、精神萎靡、反應遲鈍、意識喪失、驚厥、昏迷、血壓下降、呼吸衰竭等，如搶救不及時，可在2h內死亡。
用藥治療
1.一般治療 將病人安置在空氣新鮮、通風良好的環境中休息。臥床、保暖，令其大量飲水，約1/3病人可自行恢復。
2.排出毒物 根據中毒的時間，毒品進入量，可催吐、洗胃，灌腸和利尿。
3.解毒劑的套用
(1)1%美藍(亞甲藍)：劑量每次1～2mg/kg加入5%～10%葡萄糖中靜推，每1～2小時重複1次，直至皮膚和黏膜色恢復正常。
(2)維生素C：1～2g/次加入葡萄糖中靜推。
(3)細胞色素C：每次0.25～0.5mg/kg，1～2次/d，對重症者適用。
4.輸新鮮血或換血療法。
飲食保健
平時多吃一些清消炎的食物，少吃油膩的食物。
預防護理
1.禁食變質、腐爛的蔬菜，煮熟的菜不可存放過久，一次不要過多吃葉菜。
2.醃菜一般應超過20天。
3.不用苦井水、蒸鍋水煮飯。
4.加強藥品的管理，不可濫用藥。
病理病因
亞硝酸鹽是工業原料，也可用於食品加工。為白色微粒晶體或粉末，外觀及形狀與食鹽、白糖極為相似，常易被誤食中毒。日常生活中引起亞硝酸鹽中毒的主要原因有：
1.誤服 誤將亞硝酸鹽當作食鹽服用。
2.食入變質蔬菜 食入過多的嗜亞硝酸鹽的蔬菜，如小白菜、青菜、韭菜、菠菜等。或食用硝酸鹽或亞硝酸鹽含量較高的醃製肉製品、泡菜及未醃製好的鹹菜。
3.藥物 如磺胺類，非那西汀等。
4.飲用苦井水 飲用含硝酸鹽或亞硝酸鹽含量高的苦井水、蒸鍋水，亦可引起中毒。
疾病診斷
與呼吸系統疾病和急性心衰相鑑別，本症有飲食及接觸化學物品史，發紺與缺氧不成比例，突然起病及實驗室檢查可助鑑別。
檢查方法
實驗室檢查：
血中高鐵血紅蛋白含量測定檢查，抽靜脈血呈紫黑色，在空氣中振搖不變色，放置5～6h後才變紅色。加入1%氰化鈉3滴入血，於1min內變紅色。用分光光度計檢查在618～630波長有吸收光帶，加入硫化胺或氰化鉀後吸收光帶消失。
其他輔助檢查：
必要時做X線胸片、心電圖檢查。
併發症
重症可發生抽搐、昏迷。
預後
及時診治多數預後良好，但嚴重中毒，延誤診治可至死亡，或因後遺症影響預後。
發病機制
血紅蛋白中是二價鐵，可攜帶氧氣，1g血紅蛋白可帶氧1.34ml。當亞硝酸鹽中毒時，因其是一種強氧化劑，被人體吸收後亞硝酸根離子能迅速使血紅蛋白的二價鐵氧化為三價鐵，血紅蛋白被氧化成高鐵血紅蛋白，從而阻止正常血紅蛋白的攜氧和釋氧功能，造成組織缺氧，導致器官的功能障礙。高鐵血紅蛋白本身是棕黑色，正常人體中不超過0.2g%，當血中含量高至1.5g%時，皮膚黏膜即出現青紫，若20%血紅蛋白變為高鐵血紅蛋白，則出現臨床缺氧症狀，若40%轉為高鐵血紅蛋白，則症狀嚴重。此外不同毒物還可引起身體其他器官損害，如亞硝酸鹽使血管擴張；苯胺、硝基可引起溶血等。從而失去攜氧能力。當血液中高鐵血紅蛋白＞1.5g%時，皮膚出現青紫。氧化型藥物亦可使血紅蛋白變為高鐵血紅蛋白。如血中高鐵血紅蛋白達20%，臨床出現缺氧，達40%時則嚴重缺氧。亞硝酸鹽還可使血管呈滑肌鬆弛引起血壓下降。
