對角支

對角支是冠狀動脈左前降支的重要分支之一，為心肌供血提供側支循環途徑。在慢性完全閉塞病變（CTO）中，對角支常與鈍緣支等形成側支循環，維持心肌血流灌注。核素心肌灌注顯像等技術可評估心肌缺血情況，與冠脈造影互補診斷冠心病。介入治療中對角支血運重建可有效改善患者心功能。

基本介紹

• 公布時間：2018年
• 資料更新時間：2020年11月15日 
• 所屬學科：核醫學
• 相關技術：心肌灌注顯像 
• 冠狀動脈分支：左前降支的對角支 
• 側支循環途徑：CTO病變 

解剖與病理基礎

對角支作為左前降支的分支，分布於左心室前壁，參與冠狀動脈側支循環構建。在CTO病變中，對角支與鈍緣支等形成的側支循環是維持心肌存活的重要途徑。側支循環的形成機制與血管內皮生長因子表達及血流動力學改變密切相關。對角支是CTO病變中常見的側支循環途徑之一，與鈍緣支等形成側支循環，為心肌提供血流。

介入治療中的套用

2023年，榆林市第一醫院對一名48歲男性多支病變患者實施介入治療，包括對角支血運重建，術後心肌缺血改善顯著。介入治療中對角支的再通有助於恢復缺血心肌的功能。

核醫學技術關聯

核素心肌灌注顯像（如SPECT、PET）通過檢測心肌血流灌注輔助診斷冠心病，靈敏度達95%，特異性為47%，假陽性率為53%，假陰性率為5%。與冠脈造影結合可鑑別X綜合徵等不匹配病變。2018年公布的核醫學名詞“對角支”規範了相關技術的臨床套用標準。