射精不能症是指男性在性交時陰莖雖能勃起，但不能排出精液的一種病症。它是由於射精中樞被過分抑制，致使正常刺激亦不能引起其興奮而射精。多數是精神因素引起，特別是對性知識的缺乏。亦有器質性原因，諸如泌尿生殖系統解剖上的病變或畸形，使用影響交感神經功能的藥物等。目前，現代西醫學對射精不能症，特別對功能性射精不能症除心理治療外，尚無理想方法
基本介紹
- 別稱：不射精症
- 中醫病名：射精不能症
- 常見發病部位：射精中樞
- 常見病因：射精中樞被過分抑制
- 常見症狀：射精不能
概述,針灸治療,
概述
針灸治療射精不能症，較早的報導見於70年代。而近十餘年來，隨著中醫男性學的興起，這方面的臨床觀察日益增多。穴位刺激方法上以針刺為主，多取下腹部穴為主穴，提倡深刺和感傳。選用骶叢神經刺激點等，進行挑治，也有一定效果。另外，尚有用電針、艾灸之法。目前，針灸主要用於治療功能性射精不能症，其有效率在90%左右。
針灸治療
針灸(之一)
(一)取穴
主穴：曲骨(或關元)、大敦、陰廉。
配穴：體虛加足三里、腎俞；失眠加三陰交、百會。
(二)治法
主穴每次取3穴，曲骨或關元穴，深刺以出現電擊感至龜頭為宜，陰廉以局部酸脹即可，留針30分鐘(包括溫針10～15分鐘)。大敦穴採用雀啄灸法，灸5分鐘。配穴，據症而取，快速進針，得氣後施捻轉1～2分鐘，針感弱者可採取慢搓手法，促使感應強烈，針15～20分鐘。每日針灸1次，10～15次為一療程，停針3～5天后，再行下一療程。
(三)療效評價
共治療202例，經針灸後，痊癒159例(78.7%)，有效18例(8.9%)，無效25例(12.4%)。總有效率87.6%[3～5，8]。發現針刺曲骨或關元針感達到龜頭或尿道口者效果較好，而不能達到者，則效較差。
針灸(之二)
(一)取穴
主穴：分2組。1、中極、太溪、關元；2、腎俞、次髎、命門。
(二)治法
每次一組，兩組交替輪用。中極、太溪和腎俞、次髎，先予以針刺，輕刺激捻轉補法，待病人有酸、脹、麻後，再灸關元穴或命門穴。用隔姜灸法，灸3壯。灸畢取針。每日1次，15次為一療程。如療效不顯，可停3～5天后再針灸一療程。
(三)療效評價
以上法共治療152例，痊癒100例(65.8%)、有效24例(15.8%)，無效28例(18.4%)，總有效率為81.6%。堅持治療者效果較好。經隨訪發現，痊癒者生育能力恢復正常，好轉者生育能力較差。
電針加艾灸
(一)取穴
主穴：分2組。1、三陰交、關元、中極、曲骨；2、會陰、會陽、次髎、腎俞。
(二)治法
每次取一組穴，輪流交替。第1組穴用3寸毫針，刺關元、中極、曲骨，深刺約2.5寸，略作提插捻轉，使酸麻感向下傳導為度，然後刺三陰交，進針2寸，局部得氣留針，接通電針儀，用疏密波，強度以患者能耐受為宜。留針20分鐘。第2組，改用2寸毫針，先刺會陰穴，進針1寸，然後取膝胸臥位，繼刺會陽、次髎、腎俞。次髎應深刺，使針感朝會陰部放射，余穴局部酸、脹即可。接通電針儀，亦以上法通電20分鐘。取針後，在上述穴位以艾卷薰灸，穴區潮紅為度。2日為一療程，每日1次，療程間隔1天。
(三)療效評價
以上法共治25例，痊癒24例，痊癒率達到96%。
穴位注射
(一)取穴
主穴：分2組.1、曲骨；2、腎俞、命門、膀胱俞。
(二)治法
藥液：硝酸士的寧2毫克。
二組穴位任選一組，行穴位注射。第1組曲骨穴進針後，使針感向陰莖根部或會陰處放射，或局部有酸脹麻木感，然後緩緩推入藥物。5天治療1次，1個月為一療程。第2組穴加注射用水10毫升，每穴注入2毫升，6小時內行房事。隔日注藥1次，7次為一療程。
(三)療效評價
上述療法，用第1組治療50例，痊癒42例，好轉4例，無效4例，總有效率為92%；用第2組穴位共治療12例周圍性不射精症患者，結果均在1～6次內痊癒[9，10]。
(一)取穴
主穴：曲骨(或關元)、大敦、陰廉。
配穴：體虛加足三里、腎俞；失眠加三陰交、百會。
(二)治法
主穴每次取3穴，曲骨或關元穴，深刺以出現電擊感至龜頭為宜，陰廉以局部酸脹即可，留針30分鐘(包括溫針10～15分鐘)。大敦穴採用雀啄灸法，灸5分鐘。配穴，據症而取，快速進針，得氣後施捻轉1～2分鐘，針感弱者可採取慢搓手法，促使感應強烈，針15～20分鐘。每日針灸1次，10～15次為一療程，停針3～5天后，再行下一療程。
(三)療效評價
共治療202例，經針灸後，痊癒159例(78.7%)，有效18例(8.9%)，無效25例(12.4%)。總有效率87.6%[3～5，8]。發現針刺曲骨或關元針感達到龜頭或尿道口者效果較好，而不能達到者，則效較差。
針灸(之二)
(一)取穴
主穴：分2組。1、中極、太溪、關元；2、腎俞、次髎、命門。
(二)治法
每次一組，兩組交替輪用。中極、太溪和腎俞、次髎，先予以針刺，輕刺激捻轉補法，待病人有酸、脹、麻後，再灸關元穴或命門穴。用隔姜灸法，灸3壯。灸畢取針。每日1次，15次為一療程。如療效不顯，可停3～5天后再針灸一療程。
(三)療效評價
以上法共治療152例，痊癒100例(65.8%)、有效24例(15.8%)，無效28例(18.4%)，總有效率為81.6%。堅持治療者效果較好。經隨訪發現，痊癒者生育能力恢復正常，好轉者生育能力較差。
電針加艾灸
(一)取穴
主穴：分2組。1、三陰交、關元、中極、曲骨；2、會陰、會陽、次髎、腎俞。
(二)治法
每次取一組穴，輪流交替。第1組穴用3寸毫針，刺關元、中極、曲骨，深刺約2.5寸，略作提插捻轉，使酸麻感向下傳導為度，然後刺三陰交，進針2寸，局部得氣留針，接通電針儀，用疏密波，強度以患者能耐受為宜。留針20分鐘。第2組，改用2寸毫針，先刺會陰穴，進針1寸，然後取膝胸臥位，繼刺會陽、次髎、腎俞。次髎應深刺，使針感朝會陰部放射，余穴局部酸、脹即可。接通電針儀，亦以上法通電20分鐘。取針後，在上述穴位以艾卷薰灸，穴區潮紅為度。2日為一療程，每日1次，療程間隔1天。
(三)療效評價
以上法共治25例，痊癒24例，痊癒率達到96%。
穴位注射
(一)取穴
主穴：分2組.1、曲骨；2、腎俞、命門、膀胱俞。
(二)治法
藥液：硝酸士的寧2毫克。
二組穴位任選一組，行穴位注射。第1組曲骨穴進針後，使針感向陰莖根部或會陰處放射，或局部有酸脹麻木感，然後緩緩推入藥物。5天治療1次，1個月為一療程。第2組穴加注射用水10毫升，每穴注入2毫升，6小時內行房事。隔日注藥1次，7次為一療程。
(三)療效評價
上述療法，用第1組治療50例，痊癒42例，好轉4例，無效4例，總有效率為92%；用第2組穴位共治療12例周圍性不射精症患者，結果均在1～6次內痊癒[9，10]。
