寒症

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寒及寒證

寒是冬季的主氣,故寒病多見於冬天,但其他季節亦可見,外寒是導致人體發病的寒邪,傷於肌表為“傷寒”,直中臟腑為“中寒”,也可與他邪合併致病為風寒寒濕等,內寒是臟腑陽氣不足,主要是腎陽不足所致。
寒症

寒的特性

(1)寒為陰邪,易傷陽氣:如寒邪外束,衛陽受損出現惡寒寒邪中里傷陽而出現各臟腑寒象、身寒肢冷,嘔吐清水,下利清谷,小便清長,痰涎稀薄等。
(2)寒性凝滯主痛:寒使機體氣血凝滯、運行不暢,因而疼痛,如外感寒邪周身疼痛;寒中胃腸則脘腹疼痛:侵犯骨節則骨節疼痛。
(3)寒性收引:寒在皮毛腠理,則毛竅收縮、衛陽鬱閉出現惡寒、無汗、寒客血脈則血脈收縮而顯緊脈;寒在筋骨、經絡,則筋脈拘急、關節屈伸不利。
(4)寒邪由表入里易於化熱:寒邪使腠理閉寒,陽不能泄,陽氣內閉而化熱,或邪正相爭,陽盛於外;或邪傳陽明.入里化熱。

常見寒證

(1)外寒:寒邪由外侵入機體而致病。
①傷寒:外感寒邪,客於肌表,營衛運行不暢,腠理閉阻,惡寒,發熱,無汗,頭項強痛、身痛、苔白、脈浮緊。治宜辛溫解表。
寒痹:寒邪傷絡或筋骨、關節疼痛較劇,痛有定處,四肢拘急,屈伸不利,得熱痛減,遇寒加劇,治宜溫經散寒。
③中寒:寒邪直接傷里,腹痛腹瀉、腸鳴、嘔吐清水,或戰慄身涼,四肢冷,脈伏,治宜溫中散寒。
(2)內寒;:陽氣虛弱後各臟腑功能低下,衰退出現陽虛里證,畏寒肢冷,氣短、唇青、腹脹便溏。納差,腰脊冷痛,小便頻數,男子陽痿,女子帶下清稀。

中醫治寒症

表惡寒者溫之,內中者劫之。表證見傷寒例
正治主乎溫散,桂枝四逆輩。甚者,三建霹靂散。有卒中天地之寒,口傷生冷之物。
從治熱藥加涼劑引之,或熱藥冷凍飲料。經曰從而逆之。
反攻蜜煎烏頭之類。
陰寒及下陷脈絕者,宜灸之。
寒郁作痛,灰包熨之。
氣虛中寒,脈沉遲弱,於補中益氣加桂,甚者加附子。
寒積怫鬱作痛,桂枝大黃湯,逆而從之。
寒氣結搏,附子類。溫熱而不回者,用金液丹、二氣丹,壯益陽氣。
各經主治藥
肝(氣,吳茱萸;血,當歸) 心(氣,桂心;血,同上) 脾(氣,吳茱萸;血,同上)肺(氣,麻黃;血,乾薑) 腎(氣,細辛;血,附子) 膽(氣,生薑,血,川芎) 大腸(氣,白芷;血,秦艽) 小腸(氣,茴香;血,玄胡) 三焦(氣,黑附;血,川芎) 膀胱(氣,麻黃;血,桂枝) 心包絡(氣,附子;血,川芎)。

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