宮頸黏液檢查是取子宮頸表面分泌物進行觀察。宮頸黏液是一種糖蛋白凝膠，來自宮頸黏膜腺細胞的分泌，其狀態受各種卵巢激素的影響。排卵前，宮頸黏液受到雌激素影響而逐漸增加；排卵後，受到孕激素影響而逐漸減少。接近排卵時，黏液不僅分泌量增加，而且變得稀薄、透明、有彈性，如水狀或生蛋清狀，易於精子通過，還能延長精子的存活時間。在臨床上宮頸黏液檢查用於觀察各種卵巢分泌消失的疾病，以指導診斷及治療；同時可作為排卵期，妊娠及先兆流產預後的診斷參考。
基本介紹
- 作者：楊鐵生
- 職稱：主任醫師
- 單位：北京大學人民醫院 檢驗科
- 貢獻：審核
臨床意義,正常值參考範圍,
臨床意義
1.在月經期第5～7天：宮頸黏液量極少，質稠，混濁，在載玻片上的乾燥標本中，僅見到許多白細胞和不成形的黏液。
2.在排卵前期（卵泡期）：宮頸黏液量逐漸增多，質稀薄而透明，高舉時狀似蛋清樣，拉力增加，可以拉到10cm左右，結晶從Ⅲ型發展到Ⅰ型。
3.排卵後期（黃體早期）：量少，質轉稠，宮頸黏液透明度明顯減低，結晶模糊呈Ⅳ型。結晶帶外側見橢圓體，到結晶消失時只見橢圓體。
4.月經前期（黃體中晚期）：黏液濃稠，混濁，黏性增加，結晶完全消失。載玻片上只見到排列成行的橢圓體，在月經前期1～2天， 偶有非典型結晶出現。
5.妊娠期：黏液量少，質呈黏稠凍樣，可見到從Ⅰ型演變到Ⅵ型的過程，或發現典型橢圓體後持續兩星期以上而無月經來潮。如妊娠期見到不典型結晶，提示有先兆流產的可能。如有習慣性流產史者，妊娠後一直不出現Ⅰ型結晶，表示妊娠預後良好。
6.在閉經患者中，如見到宮頸黏液有正常周期性變化，說明其卵巢功能良好，而閉經的原因可能是在子宮。
7.測定體內卵巢分泌情況，觀察正常月經中結晶的周期變化是否有一定規律。在月經周期中，宮頸黏液即漸析出羊齒結晶，在行經期，羊齒結晶消失，經後開始少量出現，經後14天左右是排卵期，含量最多，最易找到，以後又逐漸消失。妊娠後羊齒結晶應逐漸消失，如1～2個月後仍不消失，則有先兆流產的可能。
正常值參考範圍
Ⅰ型：典型的羊齒植物葉狀結晶。
Ⅱ型：近似Ⅰ型，但分支較短而少，與樹枝著雪後形狀相似。
Ⅲ型：為極細小的結晶，分支極少，有的似金魚草。主要見於停經後期。
Ⅳ型：結晶比較模糊，形似腐敗的樹枝葉。主要在排卵後出現，片上見有橢圓形或棱形物體和白細胞。
Ⅴ型：基本無結晶，鏡下可見白細胞及結晶陰影。
Ⅵ型：主要為橢圓形或棱形物體。長軸順一方向排列成行，多數在排卵後及妊娠時出現，妊娠時更為典型。
Ⅶ型：主要為白細胞及不成形黏液，在月經前後及絕經期出現。
