基本介紹
- 別稱：宮頸上皮異位
- 就診科室：婦科
- 多發群體：女性
- 常見症狀：白帶增多、外陰癢痛
介紹,症狀,檢查,注意事項,原因,治療,
介紹
宮頸糜爛曾經困擾了很多女性，去做體檢，幾乎十有八九會被診斷為宮頸糜爛。但宮頸糜爛，說到底，實際上是過去對宮頸的一種正常表現的錯誤認識。2008年之前，在中國醫學生的統編教材《婦產科學》上，宮頸糜爛一直是作為一個標準的疾病存在的，甚至有談到它的臨床表現、診斷和治療。
在2008年之後，“宮頸糜爛”病名被取消，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。從本質上來說，所謂的宮頸糜爛，實際上是柱狀上皮外翻。作為一種正常的生理現象，宮頸柱狀上皮外翻沒有什麼特殊的臨床表現，也不需要治療。有些人可能會有接觸性出血的表現，但是只是宮頸的個體差異，就像有些人嚼點硬東西，牙齒或者嘴巴出點血，是可以理解的。這裡需要提醒的是，如果有白帶增多、發黃，有異味的情況，這些是宮頸炎症的表現，是在宮頸感染以後出現的症狀，需要御雪清治療。具體的治療方法需要根據不同的醫院來定，通常情況下，急性的炎症用栓劑藥物治療就可以了，慢性的炎症可以採用雷射或者冷凍等物理治療的方法。宮頸那囊和肥大，也是宮頸慢性炎症的結果。雖然宮頸柱狀上皮異位是正常的生理現象，但對於21歲以上的女性，定期檢查宮頸還是必要的，這個不是為了預防宮頸糜爛，是為了預防宮頸癌。
症狀
白帶增多：白帶增多為本病的主要症狀，通常白帶呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物，有時為血性或夾雜血絲 。
不孕：粘稠的白帶不利於精子穿透，故嚴重的宮頸炎可引起不孕。
檢查
3、陰道鏡檢查能迅速發現肉眼看不見的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準確率。
4、碘試驗和肉眼觀察方法十分簡單、廉價，至少可檢出2/3的病變。目前世界衛生組織(WHO)推薦在開發中國家採用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液塗抹宮頸後.觀察宮頸上皮對醋酸的反應，再在白色病變區取活檢。
5、宮頸活體組織的病理檢查是確診宮頸癌的依據。
注意事項
1、講究性生活衛生，適當控制性生活，堅決杜絕婚外性行為和避免經期性交。
3、凡月經周期過短、月經期持續較長者，應予積極治療。
4、防止分娩時器械損傷宮頸。
5、產後發現宮頸裂傷應及時縫合。
6、定期婦科檢查，以便及時發現宮頸炎症，及時治療。
原因
1、 清潔過度：目前市場上有很多女性清潔用品，如果選擇不當，使用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，不僅會影響陰道正常菌群的生長，使其抑制病菌的作用下降，還會造成不用程度的宮頸上皮損傷，最終出現糜爛。
2、 性活動過早、過早的夫妻生活、頻繁地更換伴侶以及強度過大，性伴侶過多：為年輕女性埋下隱患造成宮頸糜爛。
4、 不潔的夫妻生活：年輕女性婚前性行為大多處於隱秘狀態，加之年輕人沒有穩定的經濟來源，無法創造穩定、潔淨的環境，因此患病的機率會大大增加。
治療
(1)藥物治療：適用於糜爛面積較小和炎症浸潤較淺的患者。可選用抗生素局部上藥，如滅滴靈、磺胺類藥、呋喃西林等。以中藥治療宮頸上皮異位在臨床上套用比較廣泛，療效也不錯，多選用一些驗方、配方，加工成藥粉或栓劑，置於棉球上，敷貼於糜爛面上。一般每周上藥 2次，治療期間陰道黃色分泌物較多，但不應有異味。治療多從月經乾淨後開始，連續上藥一月，月經期停用。
(2)物理治療：是目前套用很廣泛的一種治療方法，具有療程短、療效好的優點。適用於糜爛面積較大和炎症浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、雷射療法、冷凍療法。電熨法宜在月經乾淨後3～7天內進行。治療時將電熨頭接觸糜爛面上並稍加壓，由內向外左右來回移動，直到略超過糜爛面。術後創面塗1%龍膽紫，患者2～3天內陰道分泌物較多，2周內陰道可能有少量出血，2～3周后創面脫痂，鱗狀上皮開始修復。雷射治療是運用雷射使糜爛組織炭化結痂，術後3周左右痂皮脫落，創面生長出新的鱗狀上皮。雷射治療後陰道也有大量排液。冷凍療法是以液氮為製冷源，運用快速降溫裝置使糜爛組織冷凍、壞死、脫落。術後很少出血，但陰道排液較多，一般持續2～3周。6周壞死組織脫落，8周創面癒合。
