安胃飲為中醫治療妊娠惡阻的經典方劑，現存多個歷史組方，主治胃虛氣逆、胃火上沖等證型引起的妊娠劇烈嘔吐。其主要方劑包括《醫學衷中參西錄》方（清半夏、青黛、赤石脂等）、《景岳全書》方（陳皮、山楂、麥芽等）及《劉奉五婦科經驗》方（藿香、蘇梗、半夏等），三方均以調和脾胃氣機為核心。
不同組方側重各異：《醫學衷中參西錄》方通過鎮逆止嘔兼顧通便，適用於嘔吐伴便秘者；《景岳全書》方側重清胃降火，緩解胃火上沖型呃逆；《劉奉五婦科經驗》方含藿香、砂仁、竹茹等八味藥材，配合生薑汁兌服，專攻胃虛氣逆型惡阻。三方均強調根據嘔吐程度及體質差異調整藥味，如赤石脂與赭石替代套用，體現中醫辨證論治原則。煎服法注重緩飲少頻，以減少藥物刺激。
基本介紹
- 藥品名稱：安胃飲
- 來源：醫學衷中參西錄
- 主治：妊娠惡阻
- 組成：清半夏
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安胃飲方劑一
來源
《醫學衷中參西錄》上冊。
組成
清半夏30克(溫水淘洗兩次，至毫無礬味，然後入煎) 淨青黛9克 赤石脂30克
主治
妊娠惡阻。
加減
服後吐仍未止，或大便燥結者，去赤石脂，加生赭石(軋細)30克；若嫌青黛微有藥味者，亦可只用半夏、赭石。
治惡阻。
清半夏（一兩，溫水淘洗兩次毫無礬味然後入煎） 淨青黛（三錢） 赤石脂（一兩）用作飯小鍋，煎取清汁一大碗，調入蜂蜜二兩，徐徐溫飲下。一次只飲一口，半日服盡。若服後吐仍未止或其大便燥結者，去石脂加生赭石（軋細）一兩。若嫌青黛微有藥味者，亦可但用半夏、赭石。
或問，《神農本草經》謂赭石能墮胎，此方治惡阻，而有時以赭石易石脂，獨不慮其有墮胎之弊乎？答曰︰惡阻之劇者，飲水一口亦吐出，其氣化津液不能下達。恆至大便燥結，旬余不通。其甚者，或結於幽門（胃下口）、欄門（大小腸相接處），致上下關格不通，滿腹作疼，此有關性命之證也。夫病既危急，非大力之藥不能挽回。況赭石之性，原非開破。其鎮墜之力，不過能下有形滯物。若胎至六七個月，服之或有妨礙︰至惡阻之時，不過兩三個月，胎體未成，惟是經血凝滯，赭石毫無破血之性，是以服之無妨。且嘔吐者，其沖氣胃氣皆上逆，借赭石鎮逆之力，以折其上逆之機，氣化乃適得其平，《內經》所謂“有故無殞亦無殞也”。
愚治惡阻之證，遇有上脘固結，旬日之間勺飲不能下行，無論水與藥，入口須臾即吐出。群醫束手諉謂不治。而愚放膽重用生赭石數兩，煎湯一大碗，徐徐溫飲下。吐止、結開、便通，而胎亦無傷（拙擬參赭鎮氣湯及赭石解下，載有詳案可考也）。
安胃飲方劑二
來源
《景岳全書》卷五十一。
組成
陳皮 山楂 麥芽 木通 澤瀉 黃芩 石斛
用法
上藥用水230毫升，煎至160毫升，空腹時服。
主治
胃火上沖，呃逆不止，胸脘痞悶，便結口渴，苔黃脈數。
