孕期檢查是一項非常重要的事情，這決定著我們懷孕期間寶寶和準媽媽健康與否，通過孕期檢查·我們可以把各種各樣的問題提前發現並預防或者治療·同時把必要的和偶然的危險降到最低或者避免掉，同時它也是我們孕育健康聰明寶寶的保障
基本介紹
- 中文名：孕期檢
- 對象：準媽媽
- 項目介紹：檢查項目 產檢階段 檢查內容
- 必做檢查：胎兒頸部透明帶
簡介,項目介紹,常見問題,高齡準媽媽常規產檢項目外必做的檢查,1、胎兒頸部透明帶,2、母血唐氏症篩查,3、羊膜腔穿刺,4、絨毛膜取樣,
簡介
項目介紹
孕期檢查是準媽媽十月懷胎必做的功課，不能輕視。很多媽媽都知道要去醫院孕檢，卻不知道具體檢查什麼，該什麼時候去檢查。本期特意請來婦產科專家，將十月孕檢進行大剖析，讓準媽在孕檢時更從容主動一些。
檢查項目 產檢階段 檢查內容
初次產前檢查建立孕婦聯繫冊
確認是否懷孕，是否有宮外孕等情況；檢查生殖道情況及具體受孕時間，推算準確預產期。測量血壓、尿蛋白、血色素，對基本情況做評估。
篩查地中海型貧血、血型、RH血型、梅毒、尿常規、優生篩查(TORCH)，B肝、肝功、腎功、白帶檢查。
篩查地中海型貧血、血型、RH血型、梅毒、尿常規、優生篩查(TORCH)，B肝、肝功、腎功、白帶檢查。
體檢 每次產檢必查體重、身高、血壓；16周時增加子宮底高度、腹圍測量、聽胎心、手法查胎位。
白帶常規 必要時複查 除外生殖道感染。
唐氏綜合徵血清篩查 孕14～21周抽取母血檢查，用以篩查胎兒21-三體、18-三體、開放性神經管缺陷等先天異常。高危孕婦進一步穿刺羊水檢測胎兒染色體。
糖尿病篩查孕24～28周 抽取母血檢查，用以篩查有無妊娠期糖尿病的可能。如有增高則作葡萄糖耐量試驗，以確診有無糖尿病的存在。
心電圖初檢和孕32周了解有無心臟病及心臟負擔情況。
胎心監護 孕35周后每周一次 了解胎兒宮內安危情況，及時發現胎兒宮內缺氧等異常情況。
血常規 除初檢外，在孕32周、分娩前分別再檢查1次以明確孕婦有無貧血，可及時對症處理。
B超一般孕婦在初檢、孕20～24周（三維彩超）、34周、38～39周各做一次了解胎兒生長發育，篩查畸形，了解胎兒宮內安危，了解胎位、胎盤位置及羊水量。
常見問題
Q：如何計算預產期？
A：寶寶的孕齡是從末次月經的第一天開始計算，4周=1個妊娠月，一般月經推遲5天左右可以用試紙檢測到尿HCG陽性，即停經35天左右，也就是懷孕5周了。
Q：整個產期體重增加多少為適合？
A：寶寶的孕齡是從末次月經的第一天開始計算，4周=1個妊娠月，一般月經推遲5天左右可以用試紙檢測到尿HCG陽性，即停經35天左右，也就是懷孕5周了。
Q：整個產期體重增加多少為適合？
A：媽咪體重增加過少，寶寶可能發育遲緩；但是如果媽咪體重增加過多，容易產生巨大兒，導致難產。整個孕期媽咪體重增加約為12.5公斤，在孕晚期平均每周增加0.5公斤，比較適宜。
Q：媽咪有了B肝傳染病怎么辦？
A：胎兒感染B肝的可能性很大，醫生建議B肝媽咪定期複查肝功能。在寶寶出生時，儘量避免產道感染B肝，出生時立刻注射B肝免疫球蛋白，出生24小時內注射B肝疫苗。
Q：有必要做心電圖檢查嗎？
A：初檢時，主要是為了了解孕媽咪的心臟功能，排除心臟疾病，以確認孕媽咪是否能承受分娩。在孕32～34周，有必要複查一下心電圖，看看心臟負擔加重後，有無異常。
孕期有哪些常見問題呢
尿頻。是女性早孕的常見症狀之一，這是由於子宮會隨著受精卵的發育而在骨盆腔中漸漸長大，壓迫到膀胱，就會造成孕婦尿頻，而到了懷孕中後期，子宮的上抬，會使此種現象得以緩解。但如果孕婦在小便時出現疼痛、灼燒等不適感覺，則應到院問診，以排除炎症感染的可能。
白帶增多。在整個孕期內，女性陰道內的分泌物都會比較多，這通常是由孕婦體內激素分泌發生變化而引起的，屬正常現象，但如果同時出現外陰搔癢，白帶變色、異味等症狀時，則考慮是病理反應，此時應及早就醫，以免因陰道疾病而影響胎兒的正常發育。
陰道出血。有的女性還會有“妊娠月經”的情況出現，每個月出現一次，但是流血少、顏色淺、天數短，是正常的生理現象，但除此之外，也有很多陰道出血是流產的先兆，或是由宮頸糜爛等疾病引起的出血，所以對待此種現象，孕婦應積極查明原因，以避免意外的發生。
尿頻。是女性早孕的常見症狀之一，這是由於子宮會隨著受精卵的發育而在骨盆腔中漸漸長大，壓迫到膀胱，就會造成孕婦尿頻，而到了懷孕中後期，子宮的上抬，會使此種現象得以緩解。但如果孕婦在小便時出現疼痛、灼燒等不適感覺，則應到院問診，以排除炎症感染的可能。
白帶增多。在整個孕期內，女性陰道內的分泌物都會比較多，這通常是由孕婦體內激素分泌發生變化而引起的，屬正常現象，但如果同時出現外陰搔癢，白帶變色、異味等症狀時，則考慮是病理反應，此時應及早就醫，以免因陰道疾病而影響胎兒的正常發育。
陰道出血。有的女性還會有“妊娠月經”的情況出現，每個月出現一次，但是流血少、顏色淺、天數短，是正常的生理現象，但除此之外，也有很多陰道出血是流產的先兆，或是由宮頸糜爛等疾病引起的出血，所以對待此種現象，孕婦應積極查明原因，以避免意外的發生。
高齡準媽媽常規產檢項目外必做的檢查
1、胎兒頸部透明帶
名詞解釋：胎兒頸部透明帶是指胎兒頸部後方皮下積水的空隙，其在超音波掃描時會呈現透明帶狀。
測量胎兒頸部透明帶就是測量皮膚和軟組織之間的最大空隙厚度。絕大多數正常胎兒都可看到此透明帶，但染色體異常的胎兒，其頸部透明帶會明顯增厚。
測量胎兒頸部透明帶就是測量皮膚和軟組織之間的最大空隙厚度。絕大多數正常胎兒都可看到此透明帶，但染色體異常的胎兒，其頸部透明帶會明顯增厚。
檢查時機：懷孕11～14周
檢查目的：檢查胎兒是否有染色體異常，特別是唐氏症
檢查敏感度：70%
檢查方法：通過超音波測量胎兒頸部透明帶的厚度是否小於2.2～3.0毫米
檢查風險：無
檢查報告：立刻知道
檢查結果：如果結果顯示胎兒頸部透明帶厚度大於3.0毫米即為異常，表示懷有唐氏症兒的可能性很高，最好能夠進一步確定胎兒染色體正常與否。
異常下一步婦產科主治醫師建議，孕媽咪可以選擇在懷孕10～12周時接受絨毛膜取樣檢查，或在12～15周施行早期羊膜腔穿刺，或在16～20周時做傳統羊膜腔穿刺手術。
如果孕媽咪超音波篩查的結果顯示為低危人群，那么，對於34歲以上的孕婦，建議先接受羊膜腔穿刺檢查；至於34歲以下的孕婦，則可以等到14～18周時再接受母血唐氏症篩查。
2、母血唐氏症篩查
名詞解釋：母血唐氏症篩查是針對唐氏症所做的一項檢查。
唐氏症通常是指胎兒的第21對，或第18對，或第13對染色體多了一條，是一種常見的新生兒染色體異常。它會導致新生兒智障以及多重先天性異常。
檢查時機：懷孕14～18周
檢查目的：檢查胎兒是否為唐氏症兒
檢查敏感度：50%～60%
檢查方法：抽血。檢驗母體血液中的甲胎蛋白及人類絨毛膜促性腺激素的濃度，然後依懷孕周數、年齡，計算出懷有唐氏症胎兒的幾率。
檢查風險：無
檢查報告：約2周后可得知結果
檢查結果：幾率大於1/270者，表示懷有唐氏症兒的可能性很高。
異常下一步應立即安排做羊膜腔穿刺檢查。
唐氏症通常是指胎兒的第21對，或第18對，或第13對染色體多了一條，是一種常見的新生兒染色體異常。它會導致新生兒智障以及多重先天性異常。
檢查時機：懷孕14～18周
檢查目的：檢查胎兒是否為唐氏症兒
檢查敏感度：50%～60%
檢查方法：抽血。檢驗母體血液中的甲胎蛋白及人類絨毛膜促性腺激素的濃度，然後依懷孕周數、年齡，計算出懷有唐氏症胎兒的幾率。
檢查風險：無
檢查報告：約2周后可得知結果
檢查結果：幾率大於1/270者，表示懷有唐氏症兒的可能性很高。
異常下一步應立即安排做羊膜腔穿刺檢查。
3、羊膜腔穿刺
名詞解釋：羊膜腔穿刺是一種抽取羊水來檢測胎兒染色體是否異常等的一種檢查，其準確率高達99%，為目前最常用的檢查方法。
羊水由妊娠早期孕婦的血清滲透液及胎兒尿液所形成。在妊娠10周時出現，隨著懷孕周數增加，羊水量也會增加。因為胎兒與羊水直接接觸，從胎兒身上剝落下來的細胞就會懸浮在羊水中。
羊水由妊娠早期孕婦的血清滲透液及胎兒尿液所形成。在妊娠10周時出現，隨著懷孕周數增加，羊水量也會增加。因為胎兒與羊水直接接觸，從胎兒身上剝落下來的細胞就會懸浮在羊水中。
檢查時機：懷孕16～18周
檢查目的：主要是檢查各種胎兒染色體異常(包括唐氏症)
醫師指出，羊水檢查在產前診斷中的價值還有： (1)先天代謝遺傳疾病的診斷。(2)單基因遺傳疾病的基因分析。(3)開放性神經管缺損的診斷。(4)胎兒成熟度的鑑定。(5)子宮內胎兒溶血的診斷。
檢查目的：主要是檢查各種胎兒染色體異常(包括唐氏症)
醫師指出，羊水檢查在產前診斷中的價值還有： (1)先天代謝遺傳疾病的診斷。(2)單基因遺傳疾病的基因分析。(3)開放性神經管缺損的診斷。(4)胎兒成熟度的鑑定。(5)子宮內胎兒溶血的診斷。
檢查敏感度：99%
檢查方法：
（1）孕婦平躺(不必麻醉)，排空膀胱後進行腹部超音波檢查，確認胎兒數、胎位、胎兒形態、胎盤位置及羊膜腔位置等，確定下針的位置。
（2）以超音波作為引導進行穿刺。
（3）先抽5毫升羊水捨棄不要(可能含有媽媽的細胞)，再抽取20毫升羊水(順利的話，5分鐘內就完成)。
（4）抽出穿刺針之後，再以超音波觀察胎兒心跳等是否正常。
檢查風險對胎兒本身並無傷害，只會稍微提高流產幾率。如果手術後有陰道出血、早期破水、子宮持續性收縮等合併症，應該迅速與醫師聯繫。
檢查方法：
（1）孕婦平躺(不必麻醉)，排空膀胱後進行腹部超音波檢查，確認胎兒數、胎位、胎兒形態、胎盤位置及羊膜腔位置等，確定下針的位置。
（2）以超音波作為引導進行穿刺。
（3）先抽5毫升羊水捨棄不要(可能含有媽媽的細胞)，再抽取20毫升羊水(順利的話，5分鐘內就完成)。
（4）抽出穿刺針之後，再以超音波觀察胎兒心跳等是否正常。
檢查風險對胎兒本身並無傷害，只會稍微提高流產幾率。如果手術後有陰道出血、早期破水、子宮持續性收縮等合併症，應該迅速與醫師聯繫。
檢查報告：約3周后看檢查報告
檢查結果：可得知胎兒有或無染色體異常。
異常：下一步如果胎兒有嚴重的染色體異常，建議中止妊娠。
高齡產婦的危險包括：
檢查結果：可得知胎兒有或無染色體異常。
異常：下一步如果胎兒有嚴重的染色體異常，建議中止妊娠。
高齡產婦的危險包括：
對寶寶——因為卵子老化，容易出現胎兒異常。35歲以上孕婦生出唐氏症兒的幾率是1/300。
對媽媽——妊娠併發症多，尤其是先兆子癇及妊娠糖尿病等，不可不慎。
另外，女性年齡越大，得婦科疾病的機會越大。美國的一項統計資料顯示，女性患子宮頸癌和乳癌的比率都會隨著年齡的增加而增大。如果有這些疾病，在孕期會更加惡化，所以建議在第一次產檢時就要做子宮頸抹片檢查及乳房檢查，以免耽擱一年的治療時間。
對媽媽——妊娠併發症多，尤其是先兆子癇及妊娠糖尿病等，不可不慎。
另外，女性年齡越大，得婦科疾病的機會越大。美國的一項統計資料顯示，女性患子宮頸癌和乳癌的比率都會隨著年齡的增加而增大。如果有這些疾病，在孕期會更加惡化，所以建議在第一次產檢時就要做子宮頸抹片檢查及乳房檢查，以免耽擱一年的治療時間。
4、絨毛膜取樣
名詞解釋：絨毛膜取樣術就是用一根很細的針穿刺到胎盤的組織中去，取適量的絨毛組織出來，可進行一些細胞或遺傳方面的檢查。
檢查時機：懷孕10～12周； 檢查目的：可進行細胞遺傳診斷，基因分析及先天生化代謝疾病分析：
檢查時機：懷孕10～12周； 檢查目的：可進行細胞遺傳診斷，基因分析及先天生化代謝疾病分析：
（1）染色體分析：有直接法和培養法。
（2）基因分析：可診斷單基因遺傳疾病，如海洋性貧血症等。
（3）生化分析：有直接法和培養法；以羊水來檢查代謝疾病。
檢查方法：抽取胎盤位置的絨毛，取20～40毫克的絨毛量。共有4種方法：
(1) 經子宮頸法；(2) 經腹部法；(3) 經陰道法；(4) 經膀胱法。最早也最常使用的是經子宮頸法。
檢查風險：導致胎兒流產率約2%。曾發現進行絨毛取樣後胎兒四肢缺陷的病例，但至今未證實；是爭議性較大的一項檢查。
不過，妊娠早期即可進行取樣，最快可於數小時內得知結果，萬一發現胎兒有異常，妊娠早期的子宮擴刮術比妊娠中期的引產術要安全、經濟。
（2）基因分析：可診斷單基因遺傳疾病，如海洋性貧血症等。
（3）生化分析：有直接法和培養法；以羊水來檢查代謝疾病。
檢查方法：抽取胎盤位置的絨毛，取20～40毫克的絨毛量。共有4種方法：
(1) 經子宮頸法；(2) 經腹部法；(3) 經陰道法；(4) 經膀胱法。最早也最常使用的是經子宮頸法。
檢查風險：導致胎兒流產率約2%。曾發現進行絨毛取樣後胎兒四肢缺陷的病例，但至今未證實；是爭議性較大的一項檢查。
不過，妊娠早期即可進行取樣，最快可於數小時內得知結果，萬一發現胎兒有異常，妊娠早期的子宮擴刮術比妊娠中期的引產術要安全、經濟。
檢查報告：數小時後即可得知
檢查結果：可得知胎兒有無異常。
異常：下一步如果發現胎兒有嚴重異常，建議中止妊娠。
檢查結果：可得知胎兒有無異常。
異常：下一步如果發現胎兒有嚴重異常，建議中止妊娠。
