孕期出血

原因

流產胎盤和子宮壁分離，並刺激子宮，會使子宮收縮，子宮頸擴張，血液從於宮中流出。這種流血多伴有下腹疼痛，流血量由少到多，色由暗到紅，腹痛由隱痛逐漸發展到較劇烈疼痛。

▲症狀：懷孕前3個月，陰道有輕微的出血或棕色流出物，伴有或不伴有血凝塊妊娠產物的排出，有時伴有腹部或背部疼痛，常常是流產的徵兆。

■應對：準媽媽要立即就醫。醫生會根據你的情況做B超檢查，以了解胚胎髮育情況，如果出血量很大意味著流產的不可避免，就需要及時做刮宮手術。如果孕媽媽出血量比較少，可能只屬於先兆流產，經過醫生的處理及臥床休息，大部分胚胎是可以存活的。

措施：陰道流血量不多(少於月經量)，且確診先兆流產的，宜保胎治療。原則：絕對臥床休息;套用鎮靜劑;內分泌治療用黃體酮;維生素E治療，嚴密觀察。

但如果陰道大量出血(超過月經量)，陣縮變劇，腹部劇痛有塊物排出，出血不停，診為難免流產或不定流產保留塊物，即刻入院處理以防大出血引獻克，危及生命。

宮外孕當受精卵發育到一定程度，會使輸卵管壁發生破裂而出血。由於這種出血是流在腹腔內，經陰道流的血可能並不多，但常伴有劇烈絞痛。

▲症狀：宮外孕引起出血一般發生在懷孕2個月左右，並伴隨不同程度的噁心、腹痛。一旦發生輸卵管妊娠破裂，會發生腹腔內大出血及劇烈腹痛，極可能引發休克。

■應對：宮外孕如果不處理及時，很有可能會危及準媽媽的生命。所以當出現孕早期陰道出血，並伴有腹痛時，應立即就診，不可延誤。曾經有過宮外孕史的準媽媽更應該小心，在妊娠早期應進行仔細的B超檢查。確定是否宮內妊娠。

措施：在停經後有陰道出血伴下腹痛，要高度重視，必須去醫院就診排除宮外孕。如在家發生下腹劇痛，撥打120，在救護車來到之前，應當頭低、腳高，保持安靜，防止出血，因為出血會引起貧血和休克。用毛毯等物保溫也很重要。

葡萄胎葡萄胎流產一般開始於閉經後的2-3個月。流血多為斷斷續續少量出血，但有的會反覆多次大量流血。

措施：孕早期要做子宮B超監測胚胎髮育，可早發現葡萄胎。如早期妊娠反應厲害，也要及時檢查排除葡萄胎，一旦出血多應趕緊送醫院急救，短期延誤就有可能造成更多的失血，危害孕媽咪。

勞累太過孕媽咪懷孕早期如果過於勞累、工作壓力大，也可能引起陰道少量出血。

措施：保持安靜、足夠的休息和。情舒暢，必要時做保胎治療。

陰道與宮頸病變常表現為有不規則的陰道出血或有血性分泌物，易發生在陰道檢查或性交後，但無腹痛。常見的病變有陰道或宮頸炎症、宮頸糜爛、子宮頸息肉、子宮部膜下肌瘤脫出宮頸日或宮頸癌等。一般還附帶腹痛等症狀，這種情況，不會直接引發流產。