經陰道分娩,都有造成子宮頸裂傷的可能,常發生在宮頸3、9點處,裂口多為縱形,深淺不一。發現有多量血液持續流出者,需要進行子宮頸裂傷修補術。手術目的在於矯正子宮頸裂傷,重建子宮頸形態和功能。當裂傷深達穹窿、子宮下段、甚至子宮破裂,從陰道縫合困難時,應行開腹縫合。
基本介紹
- 中文名:子宮頸裂傷修補術
- 相關疾病:子宮頸裂傷
- 專科分類:婦科
- 適應證:新發生的宮頸撕裂傷等
- 禁忌證:宮頸、陰道急性炎症
- 術後併發症:出血,感染,宮頸管粘連等
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麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
鞍麻或骶管阻滯麻醉。
2.術前準備
(1)術前白帶檢查。
(2)術前宮頸細胞學檢查,必要時行宮頸活檢、宮頸管搔刮或分段診刮,除外宮頸惡性腫瘤。
適應證
1.新近發生的宮頸撕裂傷。
2.陳舊宮頸裂傷導致習慣性流產、宮頸機能不全、宮頸外翻、宮頸炎久治不愈者。
禁忌證
宮頸、陰道急性炎症。
手術步驟
手術大體步驟:
1.患者取膀胱截石位。
2.常規消毒會陰、陰道,導尿,暴露宮頸。
3.牽拉宮頸,明確裂傷位置。
4.切除子宮頸瘢痕。
5.縫合成形子宮頸。
術後併發症
1.術後出血。
2.術後感染。
3.宮頸管粘連。
4.再次妊娠可出現宮頸機能不全和(或)宮頸難產。
術後護理
1.術後可放置無菌紗布壓迫止血,24小時後取出。
2.1個月內禁止性生活。
注意事項
術後第一次月經來潮後複診,明確宮頸是否粘連。