子宮頸原位癌累及腺體

子宮頸原位癌累及腺體

子宮頸原位癌累及腺體是指原位癌的異型細胞沿著子宮頸腺腔開口進入移行帶區的子宮頸腺體,致使腺體原有的柱狀細胞為多層異型鱗狀細胞所替代,但腺體基底膜仍保持完整。子宮頸原位癌累及腺體是子宮頸原位癌的一種特殊病理學形態改變(也是其常見的一種表現形式),其實質是原位癌而不是浸潤癌。

基本介紹

  • 中文名:子宮頸原位癌累及腺體
  • 實質:原位癌
  • 診斷:術前子宮頸多點活檢取材的標本
  • 治療:通常需要作宮頸錐形切除
定義,診斷,治療,

定義

原位癌(carcinoma in situ,CIS):又稱上皮內癌。上皮全層極性消失,細胞顯著異型,核大,深染,染色質分布不均,有核分裂象。但病變仍限於上皮層內,未穿透基底膜,無間質浸潤。
子宮頸原位癌(carcinoma in situs of cervix):發生於子宮頸的原位癌,是臨床上最常見的原位癌。經典的原位癌,癌細胞累及宮頸被覆上皮全層,而宮頸腺體結構正常。

診斷

1、術前子宮頸多點活檢取材的標本:取材通常只有4小塊,不能完全反應子宮頸的真實病變情況。有時存在子宮頸浸潤癌的浸潤區域沒有取到的情況(只取到了原位癌表現的區域)。也就是說,部分病例活檢診斷和手術切除標本的最後診斷不符,存在一定比例的誤診率(浸潤癌被誤診為原位癌的情況)。所以,經術前子宮頸活檢診斷得出的臨床分期僅供參考。
2、子宮頸錐形切除、子宮切除術後切除標本,可最後確診並明確分期。

治療

治療同經典的原位癌。
1、通常需要作宮頸錐形切除。
手術損傷小(不需開腹),可進一步作病理學檢查以明確是否存在浸潤,如果存在浸潤,需要更正其臨床分期並按照相應臨床分期的治療方案治療。
2、無生育要求者,也可行單純性子宮切除。
不是首選方案。

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